多发性骨髓瘤患者的手术治疗与预后分析

摘要

目的：rn 总结32例经手术治疗的多发性骨髓瘤骨相关事件患者的术后效果,并进行术后生存分析.rn 方法：rn 2004年11月至2010年11月,手术治疗32例(手术共计40次)多发性骨髓瘤患者:脊柱手术24例次;长骨及骨盆手术11例次;软组织肿物切除术4例次;颅骨手术1例.术后平均随访14.0个月,术后应用VAS评分评价患者疼痛缓解情况,采用(Kaplan-Meier,K-M)法进行生存评估,采用单因素Cox模型分析预后风险因素.rn 结果：rn 术前26例以疼痛为主的患者术后24例缓解(92 3％,24/26),术前、术后1个月与术后6个月VAS平均评分分别为7.2、3.4、0.8:19例脊髓神经功能受损的患者,术后12例好转(63.2％,12/19),具体为5例由Frankel C至D,2例由Frankel B至D,2例由Frankel B至C,A至B、A至C、D至E各1例.K-M法估计术后中位生存期为22个月,估计术后1、3年的总体生存率分别为70％和38％.单因素Cox模型分析显示术前病程≥12个月(RR 11.199,P=0.023)、手术次数一次(RR 5.273,P=0.045)及贫血(RR 5.171,P=0.034)是具有意义的术后生存危险因素.rn 结论：rn 手术干预是缓解多发性骨髓瘤骨相关事件症状的有效措施之一.术前病程、手术次数及贫血可能是具有意义的术后生存危险因素,对此仍需进一步研究.