建立病历质量监控系统提高医疗质量

摘要

在全院范围统一使用《宁夏同族自治区病历书写基本规范》，以医疗核心规章制度为依据，整理汇编宁夏医科大学附属医院《病历质量评估规范》，使医疗质量管理人员量化考核评估“运行病历”、“终末病历”及各种医疗文书书写质量；建立完善的病历书写质量监控体系(四级)，将病历质量监控重点由终末质量控制转移到环节质量监控上来，将不合格病历消灭在形成过程中，及时发现问题及时反馈修正；通过对病历质量全过程实施有效监控管理，达到进一步有效细化医疗质量控制，使医疗质量有保证、医疗安全有保障、医院管理上水平的目的。