急诊拇手指再造的手术方式选择

摘要

目的：探讨急诊拇手指再造的可行性及不同程度的拇手指缺损再造方式的选择.rn 方法：2005年元月—2008年10月我们对111例外伤性拇手指缺损进行了急诊清创再造修复,对于不同的拇手指缺损,分别采取了第二足趾移植、第二足趾复合足背皮瓣移植、母甲瓣+第二趾骨肌腱移植、母甲瓣或第二趾末端移植、第二趾组合游离皮瓣移植、带母(趾)甲的趾背组织移植、游离第二趾间关节或跖趾关节移植、足趾节段组合移植及前臂残端复合足趾及游离皮瓣移植等方法进行再造修复.rn 结果：除一例坏死外,其余110例全部成活,无感染病例.经过3-26个月的随访,所有再造拇手指均获得了理想的外形和功能及感觉,得到了满意的结果。rn 结论：只要有效彻底的清创,外伤造成的拇手指缺损可以进行急诊再造修复,急诊再造的效果优于择期再造；对于不同类型的拇手指缺损,应采取灵活的再造方式,根据“缺什么,取什么；缺多少,补多少”的原则,结合外形和功能两方面,尽可能恢复原有外形及功能。以对供区最小的损伤,达到对拇手指最完美的修复.