维甲酸诱导分化辅助131I在甲状腺癌术后治疗的应用

摘要

目的:探讨维甲酸(RA)诱导再分化辅助131I在分化型甲状腺癌(DTC)术后的治疗。rn 方法:21例分化型甲状腺癌有转移患者，在行甲状腺全切术后，行131I治疗后复查，于全身131I扫描显示淋巴结、肺或骨转移灶不摄取碘或摄碘低下不满意，将其分为两组，维甲酸组11例：在下一次131I治疗前2个月服用RA治疗;对照组10例：行常规准备后再次131I治疗。比较治疗前后及两组间在治疗后摄碘变化，同时观察RA诱导两月后及再次131I治疗后血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化。结果:维甲酸组，11例患者中7例(63．6％)I摄取增高，治疗有效，3例(27．2％)无明显变化，1例(9．1％)降低;对照组10例患者中2例(20．0％)I摄取增高，治疗有效，5例(50．0％)无明显变化，3例(30．0％)降低。维甲酸组RA诱导后复发／转移灶摄碘的增加较对照组变化明显(P<0．05)。维甲酸组治疗前后Tg值进行统计学比较无显著性意差异(P>0．05)。再次行131I治疗后半年，维甲酸组Tg值较对照组降低(P<0．05)，而对照组再次131I治疗后，Tg前后无明显变化(P>0．05)。结论:RA治疗能提高DTC细胞的摄碘功能，是治疗DTC术后转移的一种辅助方法。