逆向导引钢丝技术侧枝血管的选择

摘要

随着介入治疗器械的进步和术者经验的积累，现在认为只要是冠脉造影(包括高选择性造影，Tip Injection)全程可视的侧枝血管均有可能用于逆向导引钢丝技术。选择合适的侧枝血管是逆向导引钢丝技术成功的关键。在逆向导引钢丝技术发展初期，一些术者建议必须选择发育良好的侧枝血管(Rentrop 2-3级)，其直径应大于1mm。必须指出的是，侧枝血管迂曲程度是逆向导引钢丝技术成功与否的重要决定因素之一，侧枝血管迂曲度对手术成败的影响大于侧枝血管直径。因此如果侧枝血管直径差别不大，应首选迂曲程度较小的侧枝血管，不要轻易尝试将导引钢丝送入螺旋状扭曲的侧枝血管，否则有可能对该血管造成损伤，导致痉挛、夹层甚至血管穿孔。