完全穿刺技术在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用

摘要

目的：探讨应用Perclose ProGlide缝合器完全穿刺技术下行腹主动脉瘤腔内修复术的安全性和有效性。方法：2008年5月至2010年4月,36例腹主动脉瘤患者完全穿刺下行腔内修复术治疗,其中3例Endurant endogafts,13例Talentendografts,20例Zenith endografts。18—24F的鞘管预置两把ProGlide,14—16F的鞘管预置单把ProGlide。缝合动脉切口时取出鞘管并将线结下滑收紧。统计技术成功率、相关并发症及手术操作时间。术后3、6、9、12个月及每年进行CT血管造影随访。结果：20例局麻,16例全麻。68条股动脉应用132把ProGlide。33条股动脉应用2把,8条应用3把,2条应用4把,25条应用1把。63条(63/68,92.6％)技术操作成功,2条中转切开缝合,3条出现血肿,无需手术处理。1例于术后3个月出现无症状的动脉夹层。平均随访时间为(12±3)月。结论：完全穿刺技术在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用是安全和有效的,但由于随时可能需要切开缝合,所以应在杂交手术室中操作。