水针刀治疗弹响指

摘要

目的：探讨经皮微创水针刀治疗弹响指的疗效。方法：2007年9月-2009年9月,采用水针刀微创治疗160例患者,共202个弹响拇,年龄为12～68岁,平均55岁。右利手者133例。术中对A1滑车部进行切割,术后水针刀向腱鞘部注入得宝松液。术后半年参照国际Quinnell分级系统进行疗效评价。术后1周、1月及半年时随访观察术口处红肿、渗液等不良反应发生情况和患指能否自由屈伸活动,观察微创治疗并发症。结果：手术时间平均为8.2分钟(5～19分钟)。术后1周复查,有36例(17.8％)患指于手术松懈处出现疼痛,但主动及被动屈伸活动时原扳机样或顿挫感消失。经口服非甾体消炎药治疗后,术后1月复查疼痛基本消失。术后半年共有192例患指术后恢复正常功能活动,无疼痛或偶有疼痛,优良率为95.1％。10例患指,包括3拇指、1示指、1中指、2无名指、3小指,经针刀治疗(1次6例、2次3例、3次1例)治疗后效果不明显。随访未发生明显不良反应。结论：经皮微创空心针刀是一价廉、安全有效、易于操作的治疗弹响指的治疗手段,值得临床进一步研究和推广。