电视胸腔镜手术并发症的预防

摘要

目的：对346例电视胸腔镜手术(VATS)危险因素分析和并发症的预防。rn 方法：使用德国产电视成像系统及其它成套内镜器械,采用气管双腔管插管单侧肺通气麻醉336例，局部麻醉胸腔探查10例。VATS 治疗肺大泡及气胸144例，肺楔形切除59例，胸腔积液77例，凝固性血胸清除8例，肺叶切除22例，创伤性膈疝18例，纵隔肿瘤18例。rn 结果：全组无手术死亡。全组手术出血少，全部病例无术中输血。手术时间20～260 min，平均67.8 min。并发症：胸壁切口出血5例，分离胸膜腔粘连可能引起出血3例，肺残缘出血、漏气 5例，肺大泡切除不全4例，喉返神经损伤1例，术后肺长时间漏气3例，术后呼吸衰竭1例，肺叶间血管损伤出血2例，5例中转开胸手术。rn 结论：电视胸腔镜手术创伤小、术后恢复快、安全性高。