灭菌监测与效果分析

摘要

目的：对脉动真空压力蒸汽灭菌器，采用物理、化学、生物等监测方法进行观察分析。rn 方法：灭菌器在每日使用前冷锅将B-D指示图纸置于试验包的中央，将试验包平放于灭菌器底部靠近柜门与排气口附近，抽3次真空，经132℃-134℃灭菌3.5-4min干燥、排空、打开锅门，取出B-D试纸观察变色是否均匀。将化学指示卡、留点温度计、生物指示剂置于标准监测包的中心部位，外贴化学指示胶带，置于灭菌器中温度难以达到之处，每锅放置5个点(上层中部、中层右前左后、下层右后和排汽口20cm处)。经过一个灭菌周期，打开锅门，取出标准监测包，检查化学指示胶带，指示卡变色是否均匀，留点温度计所表示的温度是否符合要求，嗜热脂肪杆菌芽胞菌片，在无菌操作下从袋中取出并移种菌片澳甲酚紫蛋白陈培养液中;自含式指示剂取出后，将盖朝上垂直于手中，用夹子夹住菌管下部，压碎安瓶，使培养基与菌片混合在一起，置于56℃恒温箱内培养48h。同时接种阴性和阳性对照，观察结果。结果判断培养管内培养基不变色为无菌生长，培养基由紫色变为黄色时则灭菌失败，灭菌处理后菌片和阴性对照培养全部无菌生长，阳性对照有菌生长，即可判定为灭菌合格。rn 结果：经6158次监测158462例，化学指示胶带全部合格，化学指示卡5例变色不均匀，13例灭菌包潮湿，B-D试验有2例变色不均匀，生物监测1例不合格。rn 结论：定期对压力蒸汽灭菌器进行科学有效的监测方法，严把消毒灭菌质量关，加强压力蒸汽灭菌过程的管理，取得了理想的效果，即灭菌物品合格率100%，保证了物品的消毒灭菌质量和预防院内感染的发生起着重要的作用。