经下腹正中切口(或)联合髂窝入路治疗骨盆髋臼骨折的临床分析

摘要

目的：介绍应用下腹正中切口(或)联合髂窝入路治疗骨盆髋臼骨折的方法和初步体会。rn 方法：2009年3月-2010年2月，作者应用下腹正中切口(或)联合髂窝入路治疗10例骨盆髋臼骨折，患者中男5例，女5例；年龄18—49岁，平均36.6岁。骨盆骨折5例，髋臼骨折5例。患者术前均摄骨盆正斜位X线片和三维CT检查，并在体外模拟骨折复位与固定。术中采用仰卧位或漂浮体位，通过下腹正中切口或联合髂窝入路，直视下复位骨折端，透视证实复位满意后采用重建钢板固定骨折。术后采用腹带加压，CPM功能锻炼并预防深静脉血栓治疗。rn 结果：切口长度6.5—12cm，手术时间40-160分钟，术中失血50-100ml。术后X线片检查示骨盆髋臼外形均恢复正常。全部患者均未发生切口感染、内固定断裂及骨折移位、深静脉血栓形成等并发症。rn 结论：下腹正中切口(或)联合髂窝入路治疗骨盆髋臼骨折暴露充分，操作简单，效果可靠，尤其适用于双侧耻骨骨折；是治疗骨盆与髋臼骨折的一种安全有效的入路。