免疫性血小板减少性患者T细胞免疫失耐受与重建

摘要

原发性血小板减少性紫癜(Immune Thrombocytopenia，ITP)是以血小板过度破坏及/或血小板生成减少为特点的自身免疫性出血性疾病。抗原特异性自身抗体介导的血小板破坏及/或细胞毒T细胞对血小板的直接溶解是血小板破坏增多的重要原因;而免疫介导的巨核细胞成熟障碍和凋亡异常则是导致ITP患者血小板生成减少的重要原因。新近研究表明，T细胞对血小板自身抗原免疫失耐受可能是ITP免疫异常的重要原因，主要表现为：血小板自身抗原反应性T细胞的异常活化、调节性T细胞数量和功能异常、Th1/Th2平衡异常等。传统的ITP治疗旨在通过免疫抑制或脾切除减少血小板破坏，副作用大，有效率也仅在70％左右，因此对ITP免疫失耐受机制的深入研究，将有助于开辟恢复T细胞免疫耐受的ITP干预新手段。