β受体阻滞剂预防肝硬化门脉高压症患者食管胃静脉曲张形成的研究

摘要

目的：通过长期随访了解β受体阻滞剂对预防肝硬化门脉高压症患者食管胃静脉曲张形成的疗效。rn 方法：随机选取83例肝硬化门脉高压症患者，随机分成2组：42例服用心得安(一种非选择性β受体阻滞剂)，41例服用安慰剂，观察其疗效。观察终点是食管胃静脉曲张形成或出血。每年复查胃镜，以及测量肝静脉压力梯度(HVPG)。rn 结果：平均随访期是21.6个月。两组无明显差异(至观察终点分别是26.2％和29.2％，p=0.79)。在腹水、肝性脑病、肝移植或死亡的发生率方面也没有明显差异。严重的副作用在心得安组比安慰剂组更常见(18％和6％，p=0.007)。基础HVPG＜10mmHg以及每年HVPG下降超过10％的患者更少形成食管胃静脉曲张，而每年HVPG升高大于10mmHg的患者更容易发生食管胃静脉曲张。rn 结论：非选择性β受体阻滞剂对于预防肝硬化门脉高压症患者食管胃静脉曲张的形成是无效的，且与副作用增加相关。