外伤后急性纵裂间硬膜下血肿的诊治

摘要

目的：探讨外伤后急性纵裂间硬膜下血肿的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗和结果。方法：回顾性分析17例外伤后急性纵裂间硬膜下血肿患者的临床资料。结果：本组患者多为车祸伤，年轻人少见，大多合并颅内其它部位损伤。伤后症状可逐渐加重，动态CT检查是诊断外伤后急性纵裂问硬膜下血肿的最好方法。本组患者8例行其它部位血肿开颅手术治疗，其中4例系额叶手术，予吸除纵裂间血肿，4例远离中线部位手术者术中未处理ISH，其余9例未行手术治疗。伤后3月据GOS评估：良好lO例，轻残3例，中残3例，1例死亡。结论：CT是诊断外伤后急性纵裂间硬膜下血肿的首选方法，动态CT扫描有利于观察迟发性血肿及血肿变化情况。早期诊断并制定恰当及时的治疗方案后，外伤后急性纵裂间硬膜下血肿致死致残率较低，大部分患者预后较好。