益坤内异丸对子宫内膜异位症、子宫腺肌病在位和异位子宫内膜细胞P450arom，COX-2，ER的影响

摘要

目的：探讨益坤内异丸治疗子宫内膜异位症(endometriosis，EM)、子宫腺肌病痛经(血瘀肾虚证)的作用和机制。方法：收集2007-2008年因卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌病伴痛经的患者15例，手术治疗中切除的巧囊组织或者腺肌病组织。通过双酶联合消化、分次过滤等技术体外分离培养巧囊异位子宫内膜细胞和子宫腺肌病患者的在位及异位子宫内膜细胞。通过倒置相差显微镜观察细胞的生长状况及形态变化，同时采用免疫组化的方法检测益坤内异丸及西药内美通对体外培养细胞腺上皮中(P450arom)、COX-2，腺上皮细胞ER含量的变化。结果：益坤内异丸能明显降调节异位内膜细胞培养腺上皮中芳香化酶P450(P450arom)、环氧合酶-2(COX-2)水平，降调节腺上皮细胞雌激素受体(ER)水平，差异有显著性(P<0.05)。结论：中药益坤内异丸可能通过调节这些参与“与疼痛高度相关的反馈机制调节的局部因子”，抑制了子宫内膜细胞周围疼痛链的连锁反应，减少致痛因子的水平进而达到减轻治疗疼痛的目的。