强心冲剂治疗慢性充血性心力衰竭的机理研究和临床疗效评价

摘要

冠心病是造成慢性心力衰竭(CHF)的主要原因,CHF患者死亡率比较高,但随着β-阻滞剂、醛固酮拮抗剂以及ACEI类药物的应用,大大提高了慢性心力衰竭的疗效。目前单纯使用西药对于心衰的治疗,在缓解症状、延缓病程等方面,取得了巨大的发展,但长期疗效尚不令人满意,同时容易出现副作用。近年来,中药治疗慢性心衰多采用温阳利水法、活血化瘀法、益气养阴法、健脾利水法,且多合并应用西药,临床疗效不一,而且中药治疗CHF还未建立统一的治疗法则,缺乏大规模的多中心的临床观察及规范的中药治疗CHF的作用机制研究。动物实验研究多为急性心衰,对慢性心衰的实验研究,存在着造模困难,模型标准化程度较差等情况。同时针对中药治疗慢性心衰的临床机理研究,国内尚开展较少。基于此点，为弥补国内研究的薄弱环节，在天津市卫生局和相关单位大力资助下，天津中医药大学第二附属医院开展了本课题的研究，首先摸索并造成比较理想的慢性心衰大鼠的动物模型，并采用该院以《金匮要略》中的木防己汤为基础而研制，并临床应用十几年，具有良好临床疗效的，具有“益气温阳、活血利水”作用的院内制剂“强心冲剂”，作为研究药物，观察中药对于慢性心力衰竭大鼠和临床患者的疗效，并探讨其作用机理。