老年病救治对策探讨

摘要

老年人的救治应注重院前急救，例如心搏骤停、心源性休克、心肌梗死等疾病约66%发生在院外。而救治的第一时间与抢救的成功率直接相关，1min内抢救成功率为95%-98%。后仅为10%，时间越长抢救成功率越低，本文针对老年病的特点采取适当的急诊救治策略。老年人急症在诊断时要注意:(1)实验室正常值数据可与青年人相同，但应考虑到衰老的生理变化特点；(2)老年急症患者应常规做心电图、X线胸片、肛指检查。老年人心肌梗死常无典型症状，会以牙痛、腹痛、背痛及上侧肢体疼痛为首发症状。老年人急性腹痛、肠梗阻常为癌肿所致；(3)老年急症患者即使有阳性体征也难以判断或确诊，必须了解其病史及体检资料；(4)老年人的影像学诊断需选择迅速、安全、准确可信的方法，例如CT检查较X线、放射核素、血管造影检查更具有其优越性；(5)老年急症用药必须全面了解老年人的肝肾代偿功能，剂量、疗程均与年轻人不同。