重症手足口病病情相关因素分析研究及患儿去甲肾上腺素水平测定

摘要

目的：对重症手足口病患儿做到进行早期识别、早期干预，以降低其病死率。方法：收集2009年4月至2009年7月收住河北省邯郸市妇幼保健院的304例重症手足口病患儿，以及2008年和2009年河北省死亡的19例患儿。将所有病例分为重型组231例、危重型组73例、死亡组19例。所有患儿入院后在其病程急性期采集静脉血3毫升，分离血清后，置于冰柜中冷冻保存待测去甲肾上腺素；同时行血常规、心肌酶、血糖及病原学等辅助检查。结果：重症手足口病患儿3岁以下288人，占89.2%。0.5岁-1.5岁年龄段C组所占比例高于其它两组，经卡方检验，有统计学意义。男孩所占比例高于女孩为1.67∶1.2，318例患儿有发热症状，C组较其它两组体温增高，且差异有统计学意义。结论：手足口病患儿密切监测生命体征尤其是呼吸、心率有助于提早发现重症病例；手足口病患儿外周血白细胞增高、血搪升高、心肌酶增高、脑脊液蛋白升高是患儿短期内病情可能加重恶化的重要参考指标。