MIPPO结合DCS治疗青壮年股骨粗隆下不稳定骨折的临床分析

摘要

目的：评估MIPPO结合DCS治疗青壮年股骨粗隆下不稳定骨折的临床价值。方法：回顾性分析25例股骨粗隆下不稳定骨折患者，男18例，女7例，平均35岁；车祸伤20例，坠落伤5例；骨折按照Seinsheimer分类，Ⅲ型19例(ⅢA 15例、ⅢB 4例)、Ⅳ型6例。手术方式均采用经皮DCS内固定。所有病例随访9～24个月，平均16个月，随访内容包括Harris髋关节功能评分及手术相关并发症。结果：骨折均全部骨性愈合，平均愈合时间3.5个月(3～4个月)。未发生钢板断裂，螺钉松动退出切割，骨折延迟愈合，再骨折，髋内翻畸形，肢体短缩等内植物并发症。采用Harris评分法对患髋功能恢复进行评定，总分为100分，包括疼痛44分，功能47分，畸形4分，关节活动5分。其中90-100分为优，80～89分为良，70～79分为可，<70分为差。优14例，良8，可3例，差0例，优良率为92％。结论：运用MIPPO技术结合BO原理置入DCS可以有效的减小手术创伤，减少手术并发症，有利于骨折愈合和髋关节功能恢复，是一种有效的治疗股骨粗隆下不稳定骨折的有效方法。