播散性卡介菌病23例分析

摘要

卡介苗(BCG)是一种来自牛型结核杆菌的减毒活疫苗，用来预防儿童结核病，是我国和世界上多数国家计划免疫的疫苗之一。BCG接种后一般不会引起严重反应，极少数情况下，卡介苗会进入血液，发生全身性播散，常可致死，一般称为播散性卡介菌感或播散性卡介菌病。本研究中23例患者中16例存在不同的免疫缺陷，占69.6%，理论推测应高于上述比例，部分原因是个别患者病情进展过快，来不及进行相关的免疫缺陷检测，部分原因是由于条件限制，并不是所有的病例都进行了较为全面的免疫检测。对此类患儿尽早查明免疫缺陷的类型，除常规免疫功能检查外，尚需进行一些特殊免疫检查如中性粒细胞功能检查、IL-l2/IFN-γ通路以及基因检测，根据免疫缺陷类型结合临床机会感染病原种类进行经验性抗菌治疗，同时进行针对性的免疫治疗，可能会改善此类患儿的预后。