复方α-酮酸补充的极低蛋白膳食控制慢性肾病的血压

摘要

目的： 为了探索复方α-酮酸补充的极低蛋白膳食(SVLPD)对慢性肾病血压的影响。方法：28例慢性肾病病人接受了sVLPD(0.3g·kg·d-1)、并与25例接受标准的低蛋白膳食(LPD)(0.6g·kg·d-1)作了比较。在每日清晨投药前用水银血压计测量病员血压。测量2次，每次间隔5min，取2次的平均值。用简化的MDRD公式测量GRF。结果:在随访中有1例因对膳食疗法失去信心而放弃，其余病例均完成了研究，无一例发展终末期肾功衰竭。两组间各项实验室资料的基线值均无显著差异。按实际与处方蛋白摄入之差应<0.2g·kg·d - 1，本组SVLPD的饮食依从性(78%)是满意的。在研究期间sVLPD和LPD组病人体重、血清白蛋白、血红蛋白浓度在治疗前后均无显著差异。钠、钾和肌酐水平GFR均无明显改变。结论:sVLPD对中、晚期慢性肾病具有明显的抗高血压作用。并不影响病人的营养状态，而且安全，这可能是由于盐摄入的减少和复方α-酮酸的补充。sVLPD不仅能降血压，还能减轻蛋白尿的程度。该膳食并不影响病人的营养状态。