不同剂量大黄附子细辛汤治疗慢性肾衰竭的临床对比研究

摘要

目的：初步评价不同剂量大黄附子细辛汤加减方治疗慢性肾衰竭的临床疗效与安全性。方法：20例糖尿病肾病、肾小球滤过率(eGFR)30～59ml／min、中医辨证为脾肾阳虚、浊毒内蕴证患者，按就诊的时间顺序随机分为2组，每组各10例。先经过4～6周导入期治疗，并在此基础上分别予大、小两种剂量大黄附子细辛汤加减方治疗。比较2组中医证候积分、肾功能、生活质量积分变化。结果：(1)中医证候积分:治疗4周后两组中医证候积分均开始下降，大剂量组中医证候疗效优于小剂量组。(2)肾功能变化:治疗前后比较，大剂量组血肌酐(Scr)明显下降(P<0.01), eGFR显著上升(P<0.05)，大剂量组对肾功能的影响优于小剂量组。(3)生活质量积分:治疗前后比较，大剂量组改善生活质量的作用优于小剂量组。(4)所有患者均未出现与治疗有关的不良事件，说明大黄附子细辛汤无论大、小剂量均是安全的。结论：初步结果显示，在一定的剂量范围内，随着整方药物剂量的增加，大黄附子细辛汤加减方延缓慢性肾衰竭病程进展的作用更明显而且安全。