1例甲状腺癌手术后并发乳糜胸的病情观察及护理

摘要

甲状腺乳头状癌是起源于甲状腺实质的恶性肿瘤,手术切除是最有效的治疗方法,其中大多数病人需要行颈淋巴结清扫术.乳糜漏是甲状腺手术后少见但较严重的并发症之一.我科于2009年9月收治1例甲状腺癌,在全麻下行左侧颈淋巴结根治性清扫、前上纵隔淋巴结清扫、甲状腺左侧腺叶全切、颈段气管部分切除、断段吻合、气管造瘘术,于手术后6d出现乳糜胸,在及时治疗和精心护理下,康复出院,主要通过积极完善术前各项检查、术后严密观察病情、做好气管切开后造瘘口护理、胸腔液穿刺引流后护理、营养支持护理(深静脉肠外营养护理)、饮食指导、生活护理等,通过对甲状腺手术后并发乳糜胸患者的护理,体会到甲状腺切除及颈淋巴结清扫术后,不仅要观察有无伤口出血、呼吸困难、手足抽搐、甲状腺危象等症状,还要观察有无乳糜胸发生,确诊后经过胸腔引流管、饮食、气管切开护理、静脉营养支持、心理护理等综合治疗及护理措施,可达到满意的效果,确保患者顺利康复.