真菌性蝶窦病变的诊断和治疗

摘要

目的：rn 提高对蝶窦真菌感染性疾病的认识.rn 方法：rn 对35例真菌性蝶窦病变(术后病理图片证实为真菌感染)的患者一般情况、临床特征、影像学表现、治疗情况等进行分析,35例病人均在鼻窦内窥镜下行蝶窦开放、窦内病变清除手术,术中将上鼻甲或中鼻甲后端切除,暴露蝶筛隐窝,在距后鼻孔上缘之上1.5 cm左右、靠近鼻中隔附近找到蝶窦开口,打开蝶窦前壁,进入蝶窦,可见窦内果酱或油灰样黄色或黄褐色分泌物并有干酪样物质,将病变组织清除,保障窦口通畅引流.术后均未使用抗真菌药物.rn 结果：rn 全部35例术后症状均得到缓解，术后两年没有出现复发.rn 结论：rn CT或MRI检查对真菌性蝶窦病变诊断有很大价值，相当一部分真菌性蝶窦炎患者其CT影像中仅表现为浑浊的窦腔内略高密度肿块，未见钙化点形成及窦壁的骨质硬化与破坏，因此需进行鉴别诊断或其他辅助检查;经鼻内窥镜手术对治疗真菌性蝶窦炎有微创、直观、出血少、预后好等优越性。