特殊气管异物经气管切开处取出的体会

摘要

目的：探讨对于已经行气管切开的气管异物的患者，应用自气管切开处置入硬性气管镜行气管异物取出的方法的可行性。rn 方法：自2010年1月至2010年10月我科遇4例特殊的气管异物。1例为误吸哨芯导致重度呼吸困难，外院紧急气管切开术后送来我院的患者；1例为误吸碳素笔头导致一侧肺部感染的患者，常规经口硬性气管镜检查，镜管接近异物后血氧饱和度不能维持，且考虑异物取出困难较大，术中给予常规气管切开，然后自气管切开处置入气管镜将异物取出；其余2例为气管切开术后的患者，一例为医源性异物，一例为患者误操作导致的异物，均经气管切开处置入气管镜将异物取出。rn 结果：所有4例患者均采用静脉麻醉，保留自主呼吸，手术中顺利将异物取出。rn 结论：对于因各种原因己经行气管切开的气管异物患者，硬性气管镜可通过气管切开口置入行异物取出术。第一避免了器械多次经过喉腔，减少喉水肿的发生率；其次钳夹异物后不用再次倒换器械，避免了二次钳夹不适异物脱落的可能；第三，气管在颈部位置表浅，硬质气管镜置入更简单、容易。