神经结节病伴发癫痫一例

摘要

结节病是一种病因不明的多系统肉芽肿性疾病。其特点是病变组织出现上皮样细胞肉芽肿而无干酪样坏死。临床可检出的中枢神经系统结节病的发生率约占结节病的5％，而在尸检报告中，其发生率高达15％～27％。目前尚无根治结节病的药物。一般认为对病情稳定，无症状的患者不需治疗。对病情进展，侵犯主要脏器，或出现全身或局部症状者，则应控制结节病的活动，保护重要脏器的功能。rn 本文研究一例神经结节病，早期按结核病治疗。本例结节病累及中枢神经系统，治疗上采用糖皮质激素，早期效果显著，皮肤、淋巴结等多处结节减小或消失，但维持治疗时激素的可耐受剂量不能有效控制病情，病灶稍有增多，脑室系统明显扩大，调整方案为激素联合免疫抑制剂治疗，病情明显改善。