摘要：本文对COPD合并哮喘的诊治问题进行了探讨。理论上COPD和哮喘是两种不同的疾病，两者的不同之处也是显而易见的：一种是成年人与吸烟和中性粒细胞相关的疾病，最佳治疗是支气管舒张剂和去除危险因素；一种是儿童时期起源、与变态反应和嗜酸粒细胞相关的疾病，最佳治疗是针对气道炎症。但在临床实践中，要做到不把哮喘“误诊”为COPD，或把COPD“误诊”为哮喘，有时并非易事。而更为复杂的是COPD与哮喘的共存问题，也有人称之为COPD和哮喘重叠综合征。通过文献分析可以发现，因采取的诊断标准不同，COPD合并哮喘的患病率也存在较大差异。体现在临床实践中，诊断一个病人患有COPD和哮喘两种疾病，是反映了医生对诊断问题的困惑(不能确定是哮喘或COPD)，还是说明“重叠综合征”就是COPD或哮喘的一个特异性表型，其病情更重、更复杂?本文观点是后者，但我们仍然需要一个明确的病例定义，能够用于识别COPD和哮喘的合并存在。现行的COPD指南和哮喘指南均提到临床上可见到两者共存，但如何定义和处理均未予以说明。
