深静脉血栓形成的溶栓治疗进展

摘要

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是一种典型的临床疾病，发病可累及各年龄段、各种族及社会阶层，每年十万人中约有56～122人发病，且近年来发病率呈上升趋势。Menon等报道，在美国，每年由DVT导致死亡的患者数为5万～20万例;在英国，DVT是是继冠状动脉性心脏病及心肌梗死后的第三大心血管疾病，由其引起肺栓塞(pulmonarv embolism，PE)而致死的患者占住院总死亡病例的10％。DVT造成高发生率的静脉高压及DVT后遗症(dlepost—thrombotic syndrome，PTS)，可严重影响患者的肢体功能及生命质量。rn 常规的DVT治疗包括发病初始的肝素或低分子肝素(LMWH)抗凝治疗，随后为持续长期的抗维生素(Vit)K治疗，如苄丙酮香豆素钠。该治疗可有效地减少血栓的蔓延及复发，从而降低PE及死亡的发生率。然而，抗凝药物对于减小血栓范围及缩短病程的效果微小，对股白肿(phlegmasiaceruleandolem，PCD)无效。由于抗凝药物不能溶解血栓，故不能阻止疾病的进展。