结节性硬化症合并癫痫的手术治疗

摘要

目的：结节性硬化症(TSC)合并难治性癫痫的手术适应征和手术方式依然不明确,希望通过的作者手术经验的分析,探讨这两个问题.方法：回顾性分析在我科进行手术治疗的19名TSC合并难治性癫痫患者的临床资料.术前评估包括视频脑电图监测、PET或SPECT检查、MRI和CT检查以及以及智商测试.结果：预后11例患者达到Engle Ⅰ级，5例Ⅱ级，3例为Ⅲ-Ⅴ级。不能进行致痫灶定位的4例，术后无1例为无癫痫发作病例，与完成定位病例术后无发作率有显著性差异。性别、癫痫起始年龄和IQ与预后无明显相关性。结论：TSC合并局灶性癫痫者手术治疗效果良好，是当然的外科手术适应征。手术对于TSC合并多灶性癫痫的效果比局灶性者效果差，但仍然可能通过颅内电极脑电图定位进行手术治疗。病灶切除和脑叶切除是治疗TSC的基本手术方式。