小甲状腺癌的CT表现分析

摘要

目的：分析小甲状腺癌的CT表现,探讨其CT征象。方法：对40例CT平扫及增强扫描后经手术病理证实的直径在1.0~2.0cm的小甲状腺癌的CT表现进行回顾性分析。结果：（1）38例为单发癌灶,2例为双侧双发癌灶;2例合并对侧结节性甲状腺肿,1例合并对侧甲状腺腺瘤;（2）边缘光整,包膜完整者8个病灶;边缘不光整,包膜不完整者34个病灶,但未见明显周围软组织及重要器官侵犯;（3）病灶平扫密度均匀或较均匀,未见明显出血或坏死囊变区;病灶内伴钙化者30个病灶,钙化形态各异,以砂粒状多见（20个病灶）,也可见不规则结节状、蛋壳状或“桑椹状”钙化;（4）增强后41个病灶明显强化（强化幅度＞40HU,增强后CT值在90~140HU之间）,其中38个病灶均匀强化,3个病灶中央强化明显,边缘可见一环形低密度影呈“镶嵌征”;（5）伴颈部淋巴结肿大者24例（60.0%）,可呈实性、囊实性或囊性,增强后可呈均匀明显强化、不规则环形强化或“壁结节”样强化;8例淋巴结内可见砂粒状、结节状或蛋壳状钙化。结论：砂粒状钙化、甲状腺包膜不完整、强化明显的甲状腺实性结节及伴钙化、囊变、实性部分明显强化的颈部肿大淋巴结为小甲状腺癌较为特征性的CT表现。