台湾地区加速电子病历实施之经验分享

摘要

本文运用临床文件架构透过高弹性、低耦合之系统设计,将纸本病历转化成环保节能与互联互通之电子病历。电子病历管理系统整体架构分成四大区块、九大模块，同时依照中医、西医、牙医提出对应的临床文件架构，不但兼顾用户的可读性以及计算机的可读性，并且与各家诊所界接，电子病历管理系统不但可以验证临床文件是否符合CDA标准，并且进一步将文件签章后储存到文件管理服务器，运用跨平台的信息技术，结合共通的医疗信息标准，降低不同医疗机构之间数据整合的困难。