北京市医改对CHS中药调剂工作影响的个案探讨

摘要

社区卫生服务（Community Health Service，CHS）功能的健全和完善是近年来北京市医疗体制改革的重点内容，医疗体制改革对CHS的中药调剂工作产生影响。本文选取北京市丰台区某社区卫生服务中心医疗体制改革启动的2006年和深入发展的2011年作为研究节点，探讨其在本时间段内中药品规增加、调剂条件改善，中药调剂数量明显提升，中药调剂人员结构出现质的提高的基本变化。基于此探讨了诱导以上积极变化发生的外部环境，认为零差率药品制度的实施和社区卫生服务机构报销比例增加、社区健康教育宣传活动的持续开展、人才引进政策的适度倾斜是促成CHS中药调剂工作迅速发展的关键因素。同时，本文亦探讨了目前制约CHS中药调剂工作进展的重要环节，认为包括调剂流程优化、调剂人员队伍稳定、调剂人员临床药学角色转换等在内的一系列深层次难题将是进一步提升CHS中药调剂工作水平亟需解决的关键点。