鼻咽癌组织p16、p53、p73蛋白表达水平对患者远期生存率的影响

摘要

目的: 探讨鼻咽癌活检组织p16、p53、p73表达水平对鼻咽癌远期生存的影响。方法:免疫组化检测50例初诊无远处转移鼻咽癌患者活检标本p16、p53、p73蛋白的表达水平，高倍镜下分级评分，评价各因素对远期生存率的影响。结果:p16、p53、p73阳性率分别为46％，64％和56％，Pearson卡方检验显示p16表达(-)、(++)组之间、p73表达(-)、(+)组之间以及(-)、(++)组之间、T1+2与T3+4之间、N0+1与N2+3之间5 a生存率均差异有统计学意义(P<0．01或P<0．05),p53表达(-)、(+)、(++)组之间5 a生存率差异无统计学意义;COX比例风险模型多因素分析显示p16表达(++)组为鼻咽癌预后的独立有利因素，p73表达(+)、(++)、T分期、N分期分别为鼻咽癌预后的独立危险因素，差异有统计学意义;PL法分析显示p16、p73表达(++)与(-)组之间、p16、p73表达(+)组、(-)组之间、N0+1与N2+3之间、T1+2与T3+4之间生存曲线分布均差异有统计学意义(Log-rank检验，P<0．01或P<0．05)。结论:鼻咽癌组织p16表达(++)、p73表达(+)、(++)、T3+4、N2+3组分别为鼻咽癌的独立预后影响因素，p73(+)、(++)表达、T3+4组、N2+3组NPC患者5 a生存率降低，是预后不良的指标，p16表达(++)组是NPC患者预后有利因素。