居家治疗毛细支气管炎92例

摘要

目的：探讨居家治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法：92例婴幼儿毛细支气管炎患者，治疗组居家治疗，对照组住院治疗，对照组均给予静脉点滴抗生素，病毒唑，硫酸镁，喘定，普米克令舒雾化，必要时给予激素静点。所有患儿均无先天性心脏病、免疫缺陷病、遗传病、营养不良等，无呼吸机循环衰竭的临床表现及体征。治疗方法：①室内空气流通，且每天保持两次彻底的开窗换气，增加室内相对湿度。给孩子多饮水，特别是发热的患儿。②利巴韦林雾化吸入10～15mg/kg。每日2次，普米克令舒雾化吸入0.5 mg，每日1次。③拍背，每日2-4次，必要时用简易吸痰器吸痰。④喘憋重时给予冷空气疗法。⑤充分饮水。⑥常规口服澳已新，沙丁胺醇，氨溴素口服液，喘憋重时加服醋酸泼尼松，选择性应用抗生素，烦躁时给予水合氯醛。⑦对症治疗。结果：除2例因病情加重需入院外，90例均在7-10天内治愈，与对照组无统计学差异。结论：在家中治疗与住院治疗相比，空气新鲜，提高了氧分压，空气相对湿度增加和多饮水能改善患儿的内环境，而且也减少了院内感染的风险。患儿受外界干扰小，易于安静入眠，减少了因环境因素引起的患儿哭闹而使耗氧量增加。冷空气疗法能使80%的喘憋患儿得以减轻或缓解。大大减少患儿的医疗费用，有较好的社会效益。本病几乎无心脏、呼吸骤停的危险，遇有明显缺氧或心衰表现在入院治疗也不迟。