反复发作的严重冠状动脉痉挛1例

摘要

本文对一例反复发作的严重冠状动脉痉挛的病例进行分析讨论，冠脉痉挛可能导致各种心血管事件，甚至碎死，已屡见报道。胸痛症状可反复发作，持续时间多短暂，但也可持续较长时间而导致急性冠脉综合症。发病机制目前尚不清楚，多认为与冠脉的高反应性及高敏感性有关。内皮功能损伤是重要原因，可能与吸烟、精神以及过重体力负荷等有有关，而导致儿茶酚胺增加、血栓素A2和血小板粘附性增加，前列腺素下降，血小板活化而造成血栓形成和急性心肌梗死。去除诱因以及服用非二氢毗陡类钙离子拮抗剂是主要治疗方法。rn 本例患者为年轻女性，因急性心肌梗死入院治疗，经冠脉造影明确为严重的多支冠脉广泛痉挛所致。病因不明。经强化的非二氢毗睫类钙离子拮抗剂治疗，仍不能满意控制症状且反复发作，并且因冠脉痉挛并发阿斯综合症，属于严重的冠脉痉挛。