严重冠状动脉痉挛引起心脏骤停2例

摘要

文章就2例严重冠状动脉痉挛引起心脏骤停病例进行了介绍，指出单支冠状动脉痉挛或冠脉局部痉挛患者有发生多支血管弥漫性痉挛风险，严重的冠状动脉痉挛不仅可引起急性心肌梗死，且可导致缓慢性和(或)快速性心律失常，心源性休克，甚至导致猝死，风险极大，治疗上极为棘手。冠脉痉挛治疗重点是抗血管痉挛。同时，基于冠脉痉挛患者存在内皮功能紊乱，故控制或清除可能损伤内皮功能或加剧氧化应激反应的任何因素，尤其是戒烟、限酒至关重要。严禁使用诱发冠脉痉挛的药物，包括儿茶酚胺、毒蕈碱激动剂、麦角生物碱、前列腺素、普萘洛尔等。可应用他汀类药物以及维生素C和维生素E等抗氧化剂、ACEI、ARB、阿司匹林等辅助治疗药物。