一例ICD植入术后病人反复怀疑起搏放电2年余

摘要

患者女性，62岁，因为心悸晕厥，诊断为室性心动过速，而于2008年5月在我院行ICD植入术，术后35天时，因为室性心动过速发作，成功电击复律一次，后住院观察六天出院，近两年来，患者多次来院急诊，每次均要求住院观察，每次作程控，起搏器并未放电。考虑患者存在紧张性惊恐，运动性紧张，植物神经活动亢进，予抗焦虑、改变生活方式等综合治疗后好转。rn 心脏自动转复除颤器(ICD)能终止患者致命性室速和室颤，尽管ICD植入能明显提高患者的生存率，对患者的生活质量有一定改善。ICD植入术患者伴有不可避免的精神压力，它比常规心脏起搏器更容易产生抑郁焦虑障碍。患者不能自行缓解这种紧张担忧情绪，这种负性情绪严重的会导致心理障碍不仅造成患者各种躯体不适症状，而且会增加患者原有的恶性心律失常发生，影响患者的预后及生活质量，具有临床意义。所以必须要对接受心脏自动转复除颤器(ICD)植入术的患者进行早期焦虑和抑郁的评价，其心理问题需要接受特别的关注和处理。