重度子痫前期产妇出现早搏后巨大倒置T波连发复合电交替1例

摘要

本文对重度子痫前期产妇出现早搏后巨大倒置T波连发复合电交替的1例实例进行分析，得出结论，重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种，是妊娠20周后出现高血压、蛋白尿且伴随以下至少一种临床表现者:收缩压≥160～180mmHg，或舒张压≥110mmHg;24小时尿蛋白＞5.0g，或随机尿蛋白(+++)以上，肺水肿、心力衰竭，中枢神经系统障碍等。rn 显著的T波、Q-T间期电交替，是心室复极不一致，心电活动不稳定的表现，易诱发严重的室性心律失常而导致碎死。T波电交替目前己成为识别心源性碎死高危患者的一个重要而非常直观的指征。早搏后巨大倒置T波连发ST-T和Q-T间期复合电交替临床上罕见，而发生在重度子痫前期产妇更罕见，估计与该产妇存在高血压、左室扩大、左心衰竭、心肌缺血、心律失常、低钾血症、低钙血症、高镁血症等因素有关。严格来说“RonT”现象室性早搏是室性早搏落在前一心搏T波顶峰前30ms处，但笔者认为伴Q-T间期显著延长时，室性早搏落在T波后肢上亦具危险性。