CT引导下植入125I放射性粒子治疗后腹膜转移淋巴结的临床应用

摘要

目的:探讨CT引导下125I 放射性粒子植入治疗后腹膜转移淋巴结的临床疗效。rn 方法:对25例后腹膜淋巴结转移的患者作了CT引导下植入125I 放射性粒子治疗。采用TPS（Treatment Planning System）重建肿瘤的三维立体图像，计算出125I粒子植入的数量和剂量分布率。rn 结果:全组25例治疗后随访2－30个月，中位生存时间为19个月，术后患者顽固性疼痛症状明显缓解(P<0.05),Karnofsky评分显著提高(P<0.05)。平均术后2－5d疼痛开始缓解。术后2个月CT随访，肿瘤完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）13例，无变化（NC）4例，进展（PD）1例。总有效率（CR＋PR）为80％。中位生存时间为25.5个月，1、2年生存率分别为92%和36%。5例患者死亡因全身衰竭或其他部位转移，与已治疗的淋巴结转移灶无确切关系。所有患者随访过程中未见放射性粒子移位，2例患者术后1 周显示局部皮肤红肿，对症处理后好转。rn 结论:CT引导下植入125I 放射性粒子治疗后腹膜转移淋巴结，近期疗效确切，具有很好的姑息止痛疗效，是一种新的、安全、有效、并发症少的微创治疗方法。