低剂量CT引导下125I放射性粒子植入治疗复发/转移性恶性肿瘤的临床应用价值

摘要

目的:探讨在低剂量CT(100mA)引导下125I放射性粒子植入治疗复发/转移性恶性肿瘤的应用价值及其临床意义.材料与方法:收集2013年1月～2015年5月,体部恶性肿瘤术后或放化疗后复发或转移11例,男8例,女3例,年龄55 ～75岁,平均年龄(62.0±0.7)岁,在低剂量CT(100mA)引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子.术前采用肿瘤治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)重建恶性肿瘤的三维立体图像,计算出所需粒子数目及总活度.单个病灶植入粒子数目5～68粒,平均粒子数35粒.单个粒子活度为0.5～ 0.9mCi,粒子间距为0.5 ～1.0cm.随访观察局部控制率,疼痛缓解情况及并发症.结果:11例均顺利完成手术,随访1～6个月,1例病灶完全缓解(CR),7例病灶部分缓解(PR),2例患者病灶无明显变化(NC),1例患者病灶增大(PD),临床有效率为72.7％ (CR+ PR).6个月局部控制率63.6％.其中5例患者顽固性疼痛获得明显改善,4例患者疼痛得到不同程度缓解,疼痛缓解率为81.8％.近期副反应轻微.结论:低剂量CT引导下125I放射性粒子植入治疗复发/转移性恶性肿瘤手术精确可控,微创,安全,近期疗效确切,值得推广.