看懂性激素化验报告单用好乳腺癌AIs治疗

摘要

乳腺癌内分泌治疗已有一百多年的历史,在20世纪60年代人们发现雌激素受体(ER),指导临床治疗.其后成功研发他莫昔芬(TAM),把乳腺癌的内分泌治疗提高到一个新的水平,确立了它在乳腺癌综合治疗中的重要地位.1998年以后,第三代芳香化酶抑制剂(AIs)进入中国,国外材料已经证实其疗效好于或等于TAM,但明确要求是绝经后的患者才能应用.因为这是了解性激素检测过程中，无法跨越的一个坎，也是用好AIs的基本准备。而在以后临床实践过程中，如果发现矛盾情况还应及时反馈检验科，加做必要的质控检查，不断探讨修正性激素检测的报告内容。在完成上述CBCSG008调研以后，再凡遇到60岁以下、没有切除子宫及卵巢的、但不来月经的乳腺癌患者，就可以通过E2,FSH(和/或LH)等性激素检测，来判断她们是否达到绝经的标准。如果测定值更多符合绝经后的水平，那么可以应用AIs;如果更多符合绝经前的水平，则只能用TAM，或加用去势处理后再用AIs。相信随着这一研究的完成，无疑将为我国合理应用AIs打下坚实的基础。