儿童肺结核100临床分析

摘要

目的：探讨儿童肺结核的临床表现及诊断，进一步提高儿童肺结核的诊治水平。rn 方法：对2000年至20010年福建省疾控中心和福州肺科医院就诊的100例儿童肺结核患者的临床表现、诊断及鉴别诊断进行回顾性分析。rn 结果：本组病例占同期肺结核患者的0.8％，男72例，女28例，男性多于女性，年龄以7—14岁为多占78％。初治90例，复治10例，平均病程3周，临床症状多以“感冒”就诊，以咳嗽、发热、乏力、盗汗为主要症状占80％以上。合并结脑者有脑膜刺激症状，头痛、恶心、呕吐等。胸部X线正位片检查肺部结核病变82例(占82％)，正位片检查无明显结核病变而侧位片及胸部CT显示肺内及肺门淋巴结结核病变18例(占18％)，结核菌素试验强阳性80例(占80％)，对诊断有重要价值，痰查结核菌阳性12例(占12％)，淋巴结活检阳性9例(占9％)脑脊液化验阳性5例占5％。结核病临床类型：原发综合征占38％，血行播散性结核占23％，继发性肺结核占22％，结核性胸膜炎占12％。结核性脑膜炎占5％，有密切接触史者占68％。rn 结论：儿童结核病症状，体征不典型，常延误诊断，不及时抗痨，影响疗效。早期诊断，合理化疗，是提高治愈率的关键。