乳腺叶状肿瘤的超声表现及病理对照分析

摘要

目的：研究乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast，PTB)的超声声像图特征及其病理基础，进一步提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的30 例PTB的二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）超声表现，并与病理结果对照。结果：30 例PTB 患者中良性18 例、交界性7 例、恶性5 例。二维超声图像PTB 表现为明显分叶或浅分叶的肿块20 例、呈椭圆形或类圆形10 例，具有体积较大、内部回声不均匀而后方回声增强、良性者有包膜边界清而恶性者边界模糊不清等特征。CDFI 表现出良性病例血流0～Ⅰ级，恶性病例血流Ⅱ～Ⅲ级、并且阻力指数偏高（RI 0.75）。PTB 病理主要为大量间质异形细胞成分并膨胀性生长、变性坏死及恶性者包膜侵犯等，此病理基础与上述声像图特征相对应。结论：超声对PTB的术前诊断、鉴别诊断和术后随访具有重要的临床价值，尤其CDFI 显示肿瘤的血供情况能为临床提供重要的诊断依据。