电子病案模式下病案首页质量控制问题探讨

摘要

电子病案是记录患者最完整、最详细的临床信息资源，是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，其最终将代替纸质病案的历史地位。病案首页是整个病案内容的精华部分，其作用不言而喻。本文通过分析纸质病历信息化目前存在的主要问题，探讨在电子病案模式下，电子病案的首页信息如何完成填写与质控。