股骨髁上骨折

摘要： 目的:探讨经胫骨结节截骨治疗股骨远端C_(3)型骨折的疗效及并发症。方法:2015-01~2017-01共18例股骨髁间C_(3)型骨折患者,采用胫骨结节截骨、股骨外侧解剖锁定钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折(C_(3)型),术后1个月、3个月、6个月及12个月复查膝关节正侧位X线,了解骨折愈合情况,以及膝关节功能评分(HSS评分),VAS评分。结果:随访时间平均26个月。共出现3例创伤性关节炎,1例膝关节僵硬,1例内固定螺钉遗留。无髌韧带止点的撕脱骨折、膝关节感染。HSS评分(87±2.1)分,VAS评分(0.2±0.1)分。此术式效果优良。结论:胫骨结节截骨可显著增加股骨远端的手术视野的显露范围,并且可在单一切口内完成股骨髁上合并股骨髁间骨折的复位内固定操作,并且并发症较少,可作为复杂膝关节周围骨折的入路选择。

摘要： 目的:总结股骨髁上逆行交锁髓内钉、动力加压髁螺钉钢板及股骨髁解剖钢板固定治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法:以2018年1月-2019年12月诊治的股骨髁上骨折84例为研究对象,均分为A、B、C三组,各组各28例,分别采取股骨髁上逆行交锁髓内钉固定、动力加压髁螺钉钢板固定、股骨髁解剖钢板固定,术后半年内每月随访。比较三组术后负重时间、骨性愈合时间及膝关节功能。结果:三组术后6个月膝关节功能优良率无明显差异(P>0.05),A组术后6个月负重时间、骨折愈合均优于B组、C组(P<0.05)。结论:采用逆行交锁髓内钉固定、动力加压髁螺钉钢板固定、股骨髁解剖钢板内固定均可有效改善股骨髁上骨折的膝关节功能,但逆行交锁髓内钉固定可缩短术后负重时间及骨折愈合时间,建议临床推广应用。

摘要： cqvip:股骨髁上骨折为临床常见的严重损伤,占成人全部骨折的0.65%,占成人股骨骨折的4.16%。股骨髁上骨折多由高能量损伤或高处坠落伤导致,患有骨质疏松的老年患者在低能量损伤(如摔伤等)时亦可发生[1]。老年股骨髁上骨折患者可引起一系列并发症,如压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、畸形愈合和膝关节粘连僵硬等,保守治疗常复位不满意、疗程长、并发症多[2]。本科于2018年4月10日收治1例高龄股骨髁上骨折伴下肢深静脉血栓滤器置入术后的患者,基础疾病较多,并发肺部感染、菌血症,因病情较重放弃手术,予患肢石膏托固定保守治疗。住院期间先后出现血压升高、脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)升高、大便隐血阳性,考虑心功能不全、消化道出血,经精心治疗护理,症情好转,于2018年5月1日出院。现将护理经过报告如下。

摘要： 目的:研究超声引导技要应用于股骨髁上骨折儿童闭合复位内固定手术治疗中的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月期间,于我院采用闭合复位内固定治疗的30例股骨髁上骨折患儿,所有患儿均于超声技术指引下开展闭合复位固定治疗,同时以石膏进行外固定,详细记录患儿的骨折愈合时间以及并发症发生情况;跟踪监测患儿术后1年的双下肢的实际长度、下肢的机械力线以及股骨远端位置的骨骺发育状态,评定患儿膝关节优良率.结果:30例患儿术后仅1例出现克氏针松动,术后并发症发生率为3.33％;患儿的平均骨折愈合时间为(9.02±1.48)周,未发生不愈合或是延迟愈合现象;且经1年跟踪随访,所有患儿骨折愈合良好,膝关节功能均康复至正常状态,行走步伐恢复正常,双下肢等长,未出现任何旋转畸形,患儿膝关节功能的优良率达到了100％.结论:于超声技术引导下对股骨髁上骨折的患儿进行骨折闭合复位克氏针内固定石膏外固定术治疗效果理想,可以提高骨折闭合复位与克氏针穿针固定准确率,可以避免各种有关并发症的发生,建议临床多推广和运用.

摘要： 目的 探讨在切开复位钢板内固定治疗股骨髁上骨折术中、术后患肢采用特殊体位的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年3月间四川省人民医院温江医院收治的37例股骨髁上骨折患者资料,均采用切开复位髁钢板固定治疗,依据患肢在术中缝合时及术后摆放体位的不同分为对照组与观察组.对照组18例患者术中患肢伸直位缝合,术后屈曲20°摆放;观察组19例患者术中缝合时患肢外展、屈曲70°～80°,术后屈曲70°～80°摆放.记录两组患者术后患肢主动屈曲至120°时间;术后1周、患肢屈曲至120°、术后1个月时疼痛VAS评分及膝关节功能HHS评分;术后并发症情况;骨折愈合时间.结果 所有患者平均随访(6.7±0.7)个月.观察组患肢主动屈曲至120°所需时间短于对照组(P＜0.05).术后1周、患肢屈曲至120°时,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05),膝关节功能HHS评分均高于对照组(P＜0.05);术后1个月时,两组VAS评分、HHS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组出现关节僵硬1例,内固定失败1例,并发症发生率高于观察组(P＜0.05).两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨髁上骨折术中、术后患肢采用特殊体位能促进膝关节活动度恢复,减轻功能锻炼过程中的疼痛,减少术后并发症,短期内有利于膝关节功能恢复.

摘要： cqvip:先天性无痛无汗症(Congenital insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA)是临床上较为罕见的一种遗传性疾病,临床以痛觉丧失、全身无汗为主要症状,也有患者伴有反复发作的发热、智力发育迟缓以及感染等症状表现[1]。此类患者由于自身具有严重的排汗功能障碍,导致皮肤严重干燥,且缺乏痛觉反应,极易发生骨折,导致全身的关节囊松弛。

摘要： 目的:探讨胫骨远端内侧钢板在治疗大龄儿童股骨髁上骨折中的可行性及临床疗效.方法:2014年02月～2018年12月我科采用胫骨远端内侧钢板治疗大龄儿童股骨髁上骨折患者32例.记录术后的并发症、处理及结果,骨折临床及骨性愈合时间.随访期内,每半年拍片复查一次双下肢全长,测量并记录双下肢长度、生理力线和评估股骨远端生长发育情况.术后末次随访时,按Kolmert等股骨髁上骨折功能评价标准进行疗效评定.结果:所有患者均获随访12～24个月,随访过程中,未出现骨折端移位、成角畸形、膝关节内外翻畸形、肢体短缩畸形等并发症;其中2例患者分别出现0.5cm、0.8cm过度生长,给予对症处理;骨折端临床愈合时间为1.5～2个月;骨折端骨性愈合时间为2.5～5个月.术后末次随访时,按Kolmert等股骨髁上骨折功能评价标准评定均为优.结论:胫骨远端内侧钢板治疗大龄儿童股骨髁上骨折,具有操作简便,稳定性好,并发症少,可早期功能锻炼等优点.

摘要： 目的：探讨一期膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)治疗股骨髁上骨折合并膝骨性关节炎的临床疗效. 方法：2012年1月-2015年3月采用一期膝关节置换治疗股骨髁上骨折合并膝骨性关节炎的患者19例,其中男8例,女11例;年龄60～85岁,平均69.6岁.体重60～82kg,平均68.2kg;体重指数22～27.5kg/m2,平均22.6kg/m2.左膝13例,右膝6例.骨性关节炎病程30～90个月,平均52.6个月.骨折均为新鲜性,其中自行摔伤10例(52.6％),车祸伤8例(42.1％),其它伤1例(5.3％).术前、术后半个月及术后2年末次随访时采用膝关节学会评分系统(KSS)进行评分,并测量膝关节活动度(range of motion,ROM)评估膝关节功能和拍摄膝关节正侧位X线了解假体在位情况. 结果：术后手术切口均达到Ⅰ期愈合,没有出现肺部感染、压疮及泌尿系统感染等早期并发症.19例患者均获得随访,随访的时间为2～4年,平均2.6年.术后半个月及术后2年末次随访时患膝关节ROM及KSS功能评分和临床评分较术前明显改善,与术前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后3个月X线检查提示骨折端已愈合,假体位置可,关节稳定,术后2年末次随访时,X线检查提示骨折骨性愈合,假体对位可,无松动及溶解现象. 结论：一期膝关节置换治疗股骨髁上骨折合并膝骨性关节炎的临床疗效突出,能够重建关节功能的同时,一期治愈骨性关节炎及骨折,缩短康复时间,降低相关并发症的发生率,能够获得更好的临床疗效,值得推广.

摘要： 目的:比较对股骨髁上骨折患者使用倒打钉和锁定板手术治疗的效果.方法:选取了2011年12月-2014年12月来治疗的64例股骨髁上骨折患者实施研究,把64例患者随机分成实验组、对照组,各32例.给予对照组锁定板治疗,实验组倒打钉治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组患者手术时间、手术出血量、切口长度、住院时间均明显优于对照组.差异P＜0.05,有统计意义.实验组患者恢复有效率为96.9％,对照组为78.1％.差异P＜0.05,有统计意义.结论:对股骨髁上骨折患者使用倒打钉手术治疗手术创伤较小,患者膝关节可得到显著恢复,有推广使用意义.

摘要： 目的:观察股骨远端外侧锁定板同定股骨髁上骨折的临床效果.方法:收治股骨髁上骨折患者,选取其中32例采用股骨远端外侧锁定板同定的治疗方法,评价治疗优良率和预后.结果:所有患者的治疗优良率高达95.2％,愈合良好,未发生同定物松脱和感染等并发症.结论:采用股骨远端外侧锁定板同定股骨髁上骨折,容易操作,利于恢复,疗效稳定且感染等并发症少.

摘要： 目的:探讨股骨髁上骨折合并骨质疏松的手术治疗方法与疗效.方法:通过对15例股骨髁上骨折合并骨质疏松的手术治疗病例进行回顾性疗效评估.结果:优10例,良3例,可1例,差1例,总优良率86.7％.结论:恰当的手术方式,合理的内固定,适当的功能锻练是治疗股骨髁上骨折合并骨质疏松症的关键.

摘要： 目的：探讨儿童股骨髁上骨折的有效治疗方法.方法：本组16例儿童股骨髁上骨折,男10例,女6例;右侧9例,左侧7例.年龄2.3～8.5岁,平均6.6岁.采用后方入路,切开复位,经皮内外髁克氏针固定.术后石膏或支具固定,4～6周拔出克氏针,支具保护下功能训练,8～10周开始负重.结果：14例获得6～36个月随访,平均22个月.骨折愈合时间4～5周,平均4.6周.术后3个月膝关节功能恢复良好.无1例发生膝关节大于5°的内外翻畸形;无1例发生神经血管损伤及膝关节感染.与对侧肢体比较,术后半年8例出现1.0-2.cm肢体不等长,1.5年后(n=9)无1例不等长大于＞1.0cm.结论：难复性儿童股骨髁上骨折采用后方入路交叉克氏针固定创伤小,暴露简单、快捷,复位容易,并发症少,功能恢复好,是治疗儿童股骨髁上骨折的较好方法之一.

摘要： 股骨髁上骨折治疗较为复杂，20世纪六、七十年代，由于内固定器械不能使骨折达到足够的稳定，非手术治疗方法仍占主要地位。这以后随着内固定器械的发展和完善，AO角钢板、动力髁螺钉、顺行髓内钉以及逆行髁上髓内钉相继出现，并得到广泛应用，有关几种内固定器械的生物机制研究也逐渐深入。本文将近10年股骨髁上骨折内固定方法及生物机制的研究进展进行了综述。

摘要： 目的：评价膝关节置换术后股骨髁上骨折LISS钢板固定技术应用，分析其临床效果及并发症。rn 方法：16例符合条件的应用LISS钢板固定的膝关节置换术后股骨髁上骨折病例。所有骨折均术中采取间接复位或有限切开复位后插入LISS钢板固定。所有病例均未进行植骨。根据骨折以及固定情况开始逐步部分负重，根据骨折愈合情况决定负重的重量，直至骨折愈合良好后完全负重。rn 结果：13例完整随访的病例，平均随访时间14月。平均愈合时间12周。其中2例出现骨折延迟愈合，一例近端螺钉拔出，其他病例骨折均正常愈合。一例发生骨折近端螺钉断裂。一例出现7°外翻，其他内外翻均在5°以内。一例感染。10例患者恢复术前功能,3例需借助手杖帮助。rn 结论：LISS钢板固定治疗膝关节置换术后关节假体无松动的股骨髁上骨折是一有效的技术,临床效果满意。

摘要： 本文介绍了股骨髁上骨折是骨科常见的疾病之一,近年来随着带锁髓内钉的广泛应用,股骨髁上骨折应用带锁髓内钉已成为常规的手术方法之一.剖析了股骨髁上髓内钉是Green、Selison和Henry三人设计的,简称GSH钉.对22例股骨髁上骨折进行了闭合倒打GSH钉治疗,取得良好疗效并进行了报告。

摘要： 目的:对35例股骨髁上骨折的手术治疗进行探讨.方法:本组中5例行多枚钢针加钢丝固定,9例行螺栓钢板固定,刀例行"L"型钢板固定.结果:经10个月-2年的随访,疗效评价,骨折愈合好,膝关节活动满意,"L"型钢板固定的优良率高过其它两种固定方式.结论:股骨髁上骨折手术治疗,应首选"L"钢板固定.

摘要： 本文通过对115例股骨髁上骨折患者手术治疗进行回顾性分析,从手术方法、治疗效果分别对三种内固定方法95°髁钢板,动力加压髁螺钉、股骨髁上逆行交锁髓内钉固定方法进行分析比较.

摘要： 本实用新型涉及一种股骨远端髁上骨折固定装置，包括内锁定板和外锁定板，其中所述内锁定板包括位于两端的第一头部、第一尾部以及连接第一头部和第一尾部的第一杆部，该内锁定板的第一头部上设置有若干个第一锁定孔，且该内锁定板的第一头部上还具有往股骨髁后侧窝内侧延伸设置的若干第一尖状凸齿；所述外锁定板包括位于两端的第二头部、第二尾部以及连接第二头部和第二尾部的第二杆部，该外锁定板的第二头部上设置有若干个第二锁定孔，且该外锁定板的第二头部上还具有往股骨髁后侧窝外侧延伸设置的若干第二尖状凸齿，以解决现有的股骨远端外侧锁定板进行固定时固定效果不佳的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种医用外科手术器械，特别涉及一种股骨髁上复杂骨折微创植骨装置。其技术方案是：由漏斗状套筒、穿刺内栓、植骨内栓组成，所述的漏斗状套筒内可以放置穿刺内栓或植骨内栓，所述的穿刺内栓的底端设有切口，穿刺内栓穿过漏斗状套筒，经过皮肤切口、肌肉、骨折块间隙到达骨髓腔或骨缺损处。有益效果是：其设计合理，实用方便，股骨髁上复杂骨折闭合复位、MIPPO技术或逆行髓内钉内固定后应用该植骨器微创植骨，真正实现了股骨髁上复杂骨折的微创治疗，骨折愈合快、并发症少、伤残率低、住院时间及费用下降、劳动能力恢复迅速，社会效益、经济效益显著。

摘要： 一种用于股骨髁上骨折的双接骨板，属于骨科医疗器械技术领域。其技术方案是：在股骨髁外侧接骨板和股骨髁内侧接骨板的远端端面上分别有定位凹槽，定位凹槽的宽度与牵引针的直径相匹配，扩展接骨片的板面上有螺孔与股骨髁骨折部分相对，扩展接骨片与股骨髁外侧接骨板和股骨髁内侧接骨板的远端分别为可拆卸连接，固定钢带分别位于股骨髁的上侧和下侧，固定钢带的两端分别与股骨髁外侧接骨板和股骨髁内侧接骨板的连接螺孔相连接。本发明将传统的置入接骨板后进行定位改为先用牵引针定位后再置入接骨板与之配合，实现了快速准确的定位，扩展接骨片、固定钢带和移动固定片解决了现有接骨板无法对股骨髁复杂骨折进行有效固定的难题。

摘要： 本发明为一种股骨髁上骨折固定器，由主体，锁钉孔，拉力螺钉孔及环抱圈等组成。特征：主体远端与股骨外侧髁匹配，含1～2个拉力螺钉孔及6个锁定螺钉孔，螺钉孔方向与股骨髁横向轴线平行，可拧入拉力螺钉及锁钉；主体远端近侧部与股骨髁上匹配；主体近端两侧为3～8对环抱圈臂，环抱臂长度由远及近渐变短，与股骨周径相匹配，远、近端环抱圈臂上有锯齿状物凸向凹侧。主体在宽度、厚度上相当于股骨钢板，厚度约5mm，近段宽度约2cm，远端宽度约2.5～3cm。材料上采用具有温度记忆功能钛镍合金，它具有良好的组织相容性。适用于原有股骨干中段或下1/3段骨折已行钢板或髓内钉内固定，又出现股骨髁上骨折且原内植物无法取出者。

摘要： 本发明为一种股骨髁上骨折固定器，由主体，锁钉孔，拉力螺钉孔及环抱圈等组成。特征：主体远端与股骨外侧髁匹配，含1～2个拉力螺钉孔及6个锁定螺钉孔，螺钉孔方向与股骨髁横向轴线平行，可拧入拉力螺钉及锁钉；主体远端近侧部与股骨髁上匹配；主体近端两侧为3～8对环抱圈臂，环抱臂长度由远及近渐变短，与股骨周径相匹配，远、近端环抱圈臂上有锯齿状物凸向凹侧。主体在宽度、厚度上相当于股骨钢板，厚度约5mm，近段宽度约2cm，远端宽度约2.5～3cm。材料上采用具有温度记忆功能钛镍合金，它具有良好的组织相容性。适用于原有股骨干中段或下1/3段骨折已行钢板或髓内钉内固定，又出现股骨髁上骨折且原內植物无法取出者。

摘要： 一种用于股骨髁上骨折的双接骨板，属于骨科医疗器械技术领域。其技术方案是：在股骨髁外侧接骨板和股骨髁内侧接骨板的远端端面上分别有定位凹槽，定位凹槽的宽度与牵引针的直径相匹配，扩展接骨片的板面上有螺孔与股骨髁骨折部分相对，扩展接骨片与股骨髁外侧接骨板和股骨髁内侧接骨板的远端分别为可拆卸连接，固定钢带分别位于股骨髁的上侧和下侧，固定钢带的两端分别与股骨髁外侧接骨板和股骨髁内侧接骨板的连接螺孔相连接。本实用新型将传统的置入接骨板后进行定位改为先用牵引针定位后再置入接骨板与之配合，实现了快速准确的定位，扩展接骨片、固定钢带和移动固定片解决了现有接骨板无法对股骨髁复杂骨折进行有效固定的难题。

摘要： 本实用新型是用于股骨髁上骨折的外固定架，属于外固定医疗器械技术领域，是一种帮助股骨髁上骨折后固定复位用产品，要解决环式外固定架对治疗股骨髁上骨折的有效构型的需求性问题，克氏针与螺纹针打入股骨后通过夹针组件与多孔环连接固定，实现在股骨外围搭建外固定架的功能，通过调节延长套(10)，来改变C环(9)与全环(11)之间的距离与角度，从而实现牵移复位骨折处的目的，复位过程更加稳定精准，恢复效果更好。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨髁上骨折内侧辅助锁定板，用于股骨髁内侧的辅助固定，该辅助锁定板由长条形的板身和与所述板身一体制成的弧形板尾两部分组成；所述板尾向所述板身的一侧偏斜翘起，且板尾与板身在相接处呈圆弧光滑过渡连接，所述板尾翘起的板面与股骨髁的内侧表面相吻合，在所述板身和板尾上分别开设有3～5个螺纹锁定孔。所述螺纹锁定孔呈锥形，且螺纹锥度为25°，导程1mm，线数为2线，螺距为0.6 mm，牙型角为60°。该辅助锁定板的厚度由板身上端至板尾下端逐渐减小。本实用新型能有效避免股骨髁外侧锁定板发生断裂，保证了骨折部位能可靠地固定，促进了骨折部位愈合，缩短了治疗时间，减少了并发症，使患者能早日康复。

摘要： 本实用新型为一种股骨髁上骨折固定器，由套管，锁钉孔，主干及环抱圈等组成。特征：其远端的套管与主干成95°角，套管长约2cm-2.5cm左右，套管内为六角型，能拧入尾端为六角形拉力螺钉；套管近端为1～2个锁钉孔，可拧入锁钉；环抱器近端为主干及环抱圈，主干在宽度、厚度上相当于股骨钢板，厚度约5mm，宽度约2cm，起支撑作用；两侧的环抱圈臂长度由远端向近端逐渐变短，其远端环抱圈臂最长，远、近端环抱圈臂上有锯齿状物凸向凹侧，各环抱圈臂固定股骨近段。材料上采用具有温度记忆功能钛镍记忆合金，它具有良好的组织相容性。适用于原有股骨干中段或下1/3段骨折已行钢板或髓内钉内固定，又出现股骨髁上骨折且原内植物无法取出者。

摘要： 该实用新型是一种股骨髁上骨折固定器，由主体，锁钉孔，拉力螺钉孔及环抱臂等组成，特征：主体远端与股骨外侧髁匹配，含1～2个拉力螺钉孔及6个锁定螺钉孔，螺钉孔方向与股骨髁横向轴线平行，可拧入拉力螺钉及锁钉；主体远端近侧部与股骨髁上匹配；主体近端两侧为3～8对环抱臂，环抱臂长度由远及近渐变短，与股骨周径相匹配，远、近端环抱臂上有锯齿状物凸向凹侧，主体在宽度、厚度上相当于股骨钢板，厚度约5mm，近段宽度约2cm，远端宽度约2.5～3cm，材料上采用具有温度记忆功能钛镍合金，它具有良好的组织相容性。适用于原有股骨干中段或下1/3段骨折已行钢板或髓内钉内固定，又出现股骨髁上骨折且原内植物无法取出者。