摘要：目的：应用中医骨伤理论来指导儿童肱骨髁上骨折手法复位经皮穿针手术,通过理论联系实践来探讨祖国传统医学正骨理论体系对于现代小儿骨科骨折伤病治疗的指导意义. 方法：按照清代吴谦所著《医宗金鉴·正骨心法要旨》中记载的正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿.应用在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手法复位经皮穿针的手术操作中,将骨折复位成功后,确认复位满意后立即进行穿针操作,待穿针成功后,行透视,确认复位效果和克氏针位置、方向和长短是否符合要求.手术成功后,再通过摩法,"通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿",促进肿消痛减.待骨折愈合,去除克氏针后,通过"推、拿"手法,以通畅经络,理顺筋脉,使活动不利之关节,恢复功能.作者单位从2005年1月至2015年1月采此方法行闭合复位经皮穿针治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折212例,男119例,女93例. 结果：按照Flynn临床功能评定标准来进行治疗结果的评价.治疗结果：优193例,占91.1％;良9例,占8％.可17例,占0.9％,优良率：99.1％.骨折全部愈合,2例肘内翻,肘内翻发生率0.9％,无Volkmann挛缩和医源性尺神经损伤及术后骨折再移位. 结论：将祖国传统医学中的骨伤理论,与现在手术技术合理地结合地来,使手术操作更合理和安全,同时使明显移位的肱骨髁上骨折得到良好的复位和有效固定,术后更好促进肿痛消退,使肘关节功能恢复得更好,减少了并发症和后遗症,提高了治疗效果的同时,也能促进手法复位经皮穿针这种中西医结合微创技术的推广.
