粒细胞减少症

摘要： 目的探讨以家庭为中心的护理模式在急性感染相关性粒细胞减少症患儿中的应用价值。方法选择2021年7月~2022年1月广东省深圳市罗湖区妇幼保健院收治的110例急性感染相关性粒细胞减少症患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组与干预组,每组55例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予以家庭为中心的护理模式,对两组患儿干预前后患儿负性情绪,干预后治疗依从性、家长满意度进行比较。结果干预后,干预组患儿儿童焦虑性情绪筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分均低于对照组,患儿治疗依从性和家长满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式在急性感染相关性粒细胞减少症患儿中应用能改善患儿负性情绪,提高患儿治疗依从性和家长满意度,值得应用。

摘要： 目的:探讨培元固本法治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床效果。方法:选择乳腺癌根治术后并行化疗患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组口服利血生治疗,观察组在此基础上给予培元固本法治疗。比较两者治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板变化情况及治疗后两组骨髓抑制程度情况。比较两组治疗后严重白细胞减少症、中性粒细胞减少症及粒细胞减少症(FN)的发生率情况。观察两组化疗延迟率、化疗延长时间情况。结果:化疗4个周期时,观察组白细胞、血小板含量提升优于对照组,血红蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组骨髓抑制程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组严重白细胞减少症、中性粒细胞减少症及FN的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组化疗延迟率明显低于对照组,化疗延长时间比对照组短(P<0.05)。结论:培元固本法可有效防治乳腺癌患者化疗后骨髓抑制,从而确保化疗的顺利进行。

摘要： 患者女,56岁,因"心悸、乏力,伴间断头晕发作"入院治疗,诊断为"原发性甲状腺功能亢进症",予以甲巯咪唑片治疗后症状缓解,自行停药后,再次出现心悸乏力等症状,就诊时发现粒细胞减少,为进一步诊治,后就诊于笔者培训的医院,入院复查血常规示粒细胞正常,故治疗上予以甲巯咪唑片,并加用复方皂矾丸及维生素B4片预防粒细胞减少.患者服药后,粒细胞逐日减少,服药第四天,粒细胞小于正常值,遂立即停用甲巯咪唑片;入院第七天患者粒细胞仍减少,故予以重组人粒细胞刺激因子注射液升粒细胞治疗,考虑该患者粒细胞减少为甲巯咪唑所致,故不适合药物抗甲状腺治疗,予以出院,拟行1周后131I治疗.临床药师电话随访,患者再次入院时粒细胞恢复正常.

摘要： 曲霉菌在自然界中广泛存在,是一类常见的条件致病菌。肺曲霉菌病常见于免疫功能障碍患者群体,诸如白血病、器官移植、人类免疫缺陷病毒感染、粒细胞减少症及肿瘤化疗、大剂量应用皮质类固醇激素治疗的患者。近年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺曲霉菌病的情况并不少见,但由于临床症状不典型、痰检阳性率极低、不同类型肺曲霉菌病的高危因素、临床特征区别较大,COPD患者又难以耐受有创检查,对该病患者的诊断具有重要价值的曲霉菌抗体以及曲霉菌定量PCR检测在国内医疗机构未常规开展,故很多肺曲霉菌病患者诊治不及时。笔者近期收治一例COPD患者,发现肺部占位性病变,最终诊断为肺曲霉菌病,给予抗真菌治疗后病情好转。

摘要： 目的 观察缬更昔洛韦(VGCV)治疗早产儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染的疗效及安全性.方法 选取2016年1月1日至2020年3月31日在徐州医科大学附属淮安妇幼临床学院新生儿科住院的先天性CMV感染病例28例为研究对象,其中早产儿10例(早产儿组)、足月儿18例(足月儿组).两组均口服VGCV治疗,观察并比较两组尿CMV-DNA、血清CMV-IgM、谷丙转氨酶、头颅MRI、脉络膜视网膜炎、自动脑干听性诱发电位、中性粒细胞减少症等情况.结果 早产儿组的平均胎龄及出生体重均明显低于足月儿组(t值分别为2.919、5.612,P0.05),两组治疗效果相似.两组中性粒细胞减少症发生率差异无统计学意义(χ2=0.440,P>0.05).结论 早产儿口服VGCV治疗早产儿先天性CMV感染具有较好的疗效,与先天性CMV感染足月儿相比未增加不良反应,其对听力损伤短期内可能具有更好的保护作用,值得临床推广.

摘要： 目的 艾滋病(AIDS)晚期同时存在中性粒细胞减少及CD4+T淋巴细胞数低下这两个免疫缺陷因素的患者高达50％,本研究拟观察采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)联合监测中性粒细胞绝对值(ANC)并定期注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-GSF)在提升粒细胞和降低再感染率方面的效果.方法 选取2018年9月至2020年12月梧州市第三人民医院门诊随访的AIDS晚期合并中性粒细胞减少症(ANC<2×109/L)患者138例,随机分为对照组(n=69)和干预组(n=69).对照组采用HAART治疗,干预组在HARRT基础上通过监测ANC并定期注射rhG-GSF积极治疗粒细胞减少(缺乏)症.两组均观察6个月,比较再感染率及抗生素使用天数,通过Kaplan-Meier法比较6个月的无再感染生存率(DFS).结果 观察6个月后,干预组的ANC中位数为4.20×109/L,高于对照组的2.16×109/L(P<0.05);干预组的再感染率为46.4％,低于对照组的63.8％(P<0.05);干预组的抗生素使用时间中位数为10.5d,少于对照组的13.0d(P<0.05);生存分析结果显示,干预组无再感染生存时间长于对照组(P<0.05).结论 在HARRT前6个月的免疫重建初期,治疗粒细胞减少(缺乏)症对降低AIDS晚期患者再感染率有积极作用.

摘要： 目的 探讨儿童重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症的发病机制、诊治方法及预后.方法 收集一例重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症儿童的临床资料,以"重症肌无力""卵巢早衰""粒细胞减少症"为关键词(包括中英文)对PubMed和中国知识基础设施工程(CNKI)数据库收录的论文进行检索,结合文献分析病例特点、实验室检查、影像学检查、诊治方法.结果 该例13岁患儿以双下肢乏力、双眼睑下垂、继发性闭经及粒细胞减少为主要表现,其乙酰胆碱受体抗体、抗卵巢IgG抗体均为阳性,卵泡刺激素明显升高(102.2 U/L),雌二醇水平下降(17 ng/L);白细胞1.88×109/L,中性粒细胞0.69×109/L;B超提示双侧卵巢容积减少;胸部CT提示胸腺增生.考虑诊断为重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症,治疗上予胸腺切除,静脉注射丙种球蛋白调节免疫,并继续口服溴吡斯的明,择期予性激素替代治疗;随访至2020年3月,患儿无肌无力发作,中性粒细胞升至正常水平,但仍闭经.检索数据库后共收集到7篇相关病例报道,年龄15～27岁,临床表现重症肌无力、卵巢早衰,予溴吡斯的明、雌激素替代治疗、胸腺切除、血浆置换等治疗,治疗效果不一.结论 儿童重症肌无力合并卵巢早衰及粒细胞减少症在国内外均十分罕见,其发病机制可能与机体T淋巴细胞功能紊乱有关,造成多器官免疫损伤,在祛除诱因的前提下,应纠正机体免疫紊乱,同时予溴吡斯的明对症处理,必要时予性激素替代治疗.

摘要： 目的 探讨特尔立[人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhG-CSF)]治疗幼儿急疹合并粒细胞减少症患儿的临床疗效.方法 收集2019年1月至2019年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区儿内科门/急诊确诊为幼儿急疹合并粒细胞减少症患儿126例,随机分为对照组和实验组,每组63例.对照组未使用任何药物,仅使用物理降温;实验组应用特尔立皮下注射.对两组患儿连续进行外周血象分析,检测其白细胞总数(white blood cells,WBC)和中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,ANC).结果 与对照组相比,实验组退热、出疹时间明显缩短(t值分别为43.51和47.25,P值均＜0.05);但皮疹持续时间无明显差异(t=0.88,P＞0.05).血常规显示实验组WBC、ANC在应用rhG-CSF后第3d和5d时明显高于对照组(WBC:F值分别为17601.31和32040.11,P值均＜0.05;ANC:F值分别为20526.57和31701.91,P值均＜0.05).结论 特尔立通过快速提高外周血中白细胞、中性粒细胞数值,达到缩短患儿病程的作用,且临床安全有效.

摘要： 总结心脏移植术后早期发生EB病毒感染,特别是EB病毒感染致粒细胞减少症的治疗经验.过去急性粒细胞缺乏预后较差，病死率可高达75%-90%，随着广谱抗生素的应用及支持治疗的广泛应用，病死率已经降至25%左右。由于心脏移植术后需要应用免疫抑制剂预防排斥反应的发生，增加了该病的发生及致死风险，因此及时诊断和治疗意义重大。

摘要： 目的：通过临床药师对粒细胞减少症患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用.方法：临床药师在1例甲状腺功能亢进症合并粒细胞减少患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,提供患者用药教育.结果：13天后患者的血常规结果恢复正常,上呼吸道感染治愈,病情稳定出院.结论：临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,在合理用药中发挥了重要作用.

摘要： 目的：观察乳腺癌患者化疗后,应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)与重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)预防粒细胞减少症的临床疗效. 方法：回顾性选择我院2014年1月～9月接受TAC方案化疗的乳腺癌患者共68例,A组34例,在化疗结束后48h给予单次皮下注射PEG-rhG-CSF3mg;B组34例,在化疗结束后48h给予皮下注射rhG-CSF150ug,连用6天. 结果：PEG-rhG-CSF组患者化疗间歇期Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制较rhG-CSF组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例的不良事件均有骨关节肌肉疼痛、疲乏、恶性呕吐,PEG-rhG-CSF组化疗间歇期的感染/发热的发生率较rhG-CSF组低.两组中性粒细胞绝对值(ANC)的最低值均提高,但PEG-rhG-CSF组ANC均值变化呈双峰形态,血药浓度较rhG-CSF组平稳. 结论：PEG-rhG-CSF方案预防化疗后中骨髓抑制临床疗效较佳,并显示良好的耐受性,未出现严重不良事件.

摘要： 目的:观察柴角透郁凉血汤治疗Graves'病合并粒细胞减少症患者的临床疗效.rn 方法:收集门诊及住院诊断Graves'病合并粒细胞减少症患者43例,在定期随访监测血常规、肝功能、甲状腺功能变化下,根据粒细胞减少程度调整抗甲状腺药物(以下简称ATD)甲硫咪唑的剂量,同时加服柴角透郁凉血汤治疗,观察粒细胞的恢复情况.rn 结果:除2例患者使用强的松短期治疗外,其余41例患者外周血中性粒细胞绝对值(以下简称NEUT#)均在14-30天内恢复正常,且随诊未再发粒细胞减少症.rn 结论:柴角透郁凉血汤治疗Graves'病合并粒细胞减少症可使患者在不停用ATD治疗的前提下,改善患者的临床症状,升高粒细胞计数,并稳定在正常范围内,避免了I131或手术治疗,提高了治疗Graves'病合并粒细胞减少症的远期疗效。

摘要： 作者通过全程参与1例应用甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏患者的治疗,停用ATD药物，给予普萘洛尔减慢心率，同时可阻止外周血中T4向T3的转化。待病情平稳后，评估患者实际情况，可建议行151I放射治疗。临床药师亲历了该患者的整个诊疗过程，和医生一起讨论患者的诊治，最大的体会表现在药物治疗终点的确定和停药时机的选择上，如rhG-GSF和抗菌药物的剂量调整和停用。药物不良反应监测也是临床药师的工作重点，通过患者的粒细胞缺乏的分析和诊治，使药师熟练掌握了甲巯咪唑致粒细胞减少症的诊治，有利于今后对其他甲状腺功能亢进患者的用药教育。

摘要： 近年来为提高血液肿瘤患儿的完全缓解率和长期生存率，改善预后，化疗的力度不断加强，随之也导致化疗后骨髓抑制期感染性疾病发生率的增加，脓毒症休克成为这类患者严重危及生命的并发症，从而影响了最终生存率。如何有效地防治脓毒症休克已经成为当前危重病领域重要的研究内容。rn 本文总结了2002年1月至2008年5月某院ICU收治的40例血液肿瘤骨髓抑制或增生低下伴脓毒症休克患儿的临床资料，对其分析评价，以指导今后的临床工作。

摘要： 甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物,在治疗甲状腺功能亢进症过程中具有良好的疗效,但其不良反应不容忽视,特别是粒细胞减少或缺乏伴有急性肝炎乏相对罕见,现将1例因使用抗甲状腺药物甲巯咪唑引起严重粒细胞缺乏及急性肝损害的病例报道如下：1例老年女性患者,临床诊断为"甲状腺机能亢进症",给予甲巯咪唑片治疗1个月后查白细胞2.83*109/L,中性粒细胞0.8*109/L,肝功能ALT296U/L,AST453U/L,停用口服药甲巯咪唑.给予以集落刺激因子、利可君片、盐酸小檗胺片升白细胞治疗;多烯磷脂酰胆碱胶囊,双环醇片、阿拓莫兰注射液保肝治疗.治疗11天后患者白细胞、肝功能均恢复正常。

摘要： 甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物,在治疗甲状腺功能亢进症过程中具有良好的疗效,但其不良反应不容忽视,特别是粒细胞减少或缺乏伴有急性肝炎乏相对罕见,现将1例因使用抗甲状腺药物甲巯咪唑引起严重粒细胞缺乏及急性肝损害的病例报道如下：1例老年女性患者,临床诊断为"甲状腺机能亢进症",给予甲巯咪唑片治疗1个月后查白细胞2.83*109/L,中性粒细胞0.8*109/L,肝功能ALT296U/L,AST453U/L,停用口服药甲巯咪唑.给予以集落刺激因子、利可君片、盐酸小檗胺片升白细胞治疗;多烯磷脂酰胆碱胶囊,双环醇片、阿拓莫兰注射液保肝治疗.治疗11天后患者白细胞、肝功能均恢复正常。

摘要： 甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物,在治疗甲状腺功能亢进症过程中具有良好的疗效,但其不良反应不容忽视,特别是粒细胞减少或缺乏伴有急性肝炎乏相对罕见,现将1例因使用抗甲状腺药物甲巯咪唑引起严重粒细胞缺乏及急性肝损害的病例报道如下：1例老年女性患者,临床诊断为"甲状腺机能亢进症",给予甲巯咪唑片治疗1个月后查白细胞2.83*109/L,中性粒细胞0.8*109/L,肝功能ALT296U/L,AST453U/L,停用口服药甲巯咪唑.给予以集落刺激因子、利可君片、盐酸小檗胺片升白细胞治疗;多烯磷脂酰胆碱胶囊,双环醇片、阿拓莫兰注射液保肝治疗.治疗11天后患者白细胞、肝功能均恢复正常。

摘要： 甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物,在治疗甲状腺功能亢进症过程中具有良好的疗效,但其不良反应不容忽视,特别是粒细胞减少或缺乏伴有急性肝炎乏相对罕见,现将1例因使用抗甲状腺药物甲巯咪唑引起严重粒细胞缺乏及急性肝损害的病例报道如下：1例老年女性患者,临床诊断为"甲状腺机能亢进症",给予甲巯咪唑片治疗1个月后查白细胞2.83*109/L,中性粒细胞0.8*109/L,肝功能ALT296U/L,AST453U/L,停用口服药甲巯咪唑.给予以集落刺激因子、利可君片、盐酸小檗胺片升白细胞治疗;多烯磷脂酰胆碱胶囊,双环醇片、阿拓莫兰注射液保肝治疗.治疗11天后患者白细胞、肝功能均恢复正常。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：木通5份、千里光16份、刺五加9份、猫爪草10份、鸡蛋花8份、贯众12份、益智仁6份、茯神10份。本发明运用：木通清热利尿，活血通脉；千里光清热解毒，明目退翳，杀虫止痒；刺五加补肾强腰，益气安神，活血通络；猫爪草解毒，化痰散结；鸡蛋花清热解毒，利湿止咳；贯众杀虫，清热解毒，凉血止血；益智仁温脾止泻摄涎，暖肾缩尿固精；茯神宁心安神，利水。诸药合用，达到清心泄火、温中散寒、平肝潜阳、和胃降逆之功效。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗白细胞减少症合并粒细胞缺乏症的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：歪头菜9份、玄精石9份、鸡屎树12份、显子草15份、稷米25份、雾水葛15份、还筒子9份、虾筏草12份、生石膏3份、知母8份、甘草6份。本发明运用：歪头菜补虚调肝，清热理气；玄精石养阴清热；鸡屎树补肾活血，行气；显子草补虚健脾活血；稷米和中益气，补虚和胃，宜脾；雾水葛清热利湿解毒；还筒子补虚定风；虾筏草清热疏风；生石膏、知母清热凉血、滋阴生津；甘草调合诸药。诸药合用，共奏清热凉血解毒，补气养血，滋阴益肝肾之效。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗白细胞减少症合并粒细胞缺乏症。

摘要： 治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的中药主要是按下面的各中药质量比组合而成：黄芪12份、人参8份、白术10份、茯苓15份、肉桂3份、熟地黄8份、当归10份、芍药15份、酸枣仁10份、枸杞子10份、鸡血藤15份、菟丝子10份、鹿角胶10份、蛤蚧10份。治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的中药以先天不足、饮食不节、毒物损伤、正虚邪犯作病因，以肺脾气虚、心肝血虚、脾肾阳虚几方面作辩证论治，以补脾益气、补血养肝、温补脾肾的中药作结合治疗，收到明显的治疗效果。

摘要： 本发明涉及一种用于在暴露于辐射的患者中治疗或预防辐射诱发的嗜中性细胞减少症的方法，其通过对该患者施用多PEG化的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)变体来进行。

摘要： 本发明提供了一种用于检测重症先天性中性粒细胞减少症基因的引物组合物及其应用，涉及分子生物学技术领域。利用本发明提供的与SCN相关基因突变的基因群，结合高通量测序技术，可一次性检测所述9个基因的252个基因突变位点，覆盖面广，检测效率高，具有操作简便、精确度、准确性、灵敏度高等优点，解决了目前检测准确性低、检测方法局限的技术缺陷，同时可实现在骨髓形态学和血常规检查之外对SCN进行辅助诊断，特别是对于疾病后续的治疗方向和效果做出预判具有特殊的优势，可弥补临床SCN在分子诊断、疾病演变、治疗、预后、用药等指导方面的不足。

摘要： 本文公开了通过向个体施用普那布林来减少由化学疗法或放射疗法引起的中性粒细胞减少症的方法。

摘要： 本发明提供胸腺嘧啶核苷(胸苷，Thymidine)或其前体或衍生物在诱导成纤维细胞转分化为粒细胞中的应用。本发明还提供通过本发明获得的粒细胞在治疗(中性)粒细胞减少症中的应用。

摘要： 本文提供通过向患者施用有效量的Eflapegrastim来治疗有需要的患者中的由化疗引起的中性粒细胞减少症的方法。本文还提供通过向患者施用有效量的Eflapegrastim来治疗有需要的患者中的由辐射引起的中性粒细胞减少症的方法。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，具体涉及白介素40在防治中性粒细胞减少症中的应用。为开发更有效的中性粒细胞减少症治疗药物，本发明经研究发现，白介素40(IL‑40)可产生更有效的激活中性粒细胞增殖和分化的信号，既能显著升高外周血中性粒细胞的数量，又能显著提高骨髓中中性粒细胞所占骨髓有核细胞的百分比，可有效防治中性粒细胞减少症的发生。而且，IL‑40对多种因素(比如放疗、化疗、抗生素)诱导的中性粒细胞减少症均具有较好的防治效果，展现出较好的应用前景，有望用于防治各种因素诱导的中性粒细胞减少症。

摘要： 本发明涉及用于治疗中性粒细胞减少症患者的方法，所述中性粒细胞减少症为例如严重慢性中性粒细胞减少症或相关病症，其中向这类患者施用马伏沙福或其药学上可接受的盐。在一些情况下，所述方法具有减少或消除施用G‑CSF的需求的优点，所述G‑CSF通常与严重骨痛相关。