弥漫性毒性甲状腺肿

摘要： 目的观察血清自分泌运动因子(ATX)和溶血磷脂酸(LPA)在弥漫性毒性甲状腺肿(GD)中的表达及临床意义。方法选取2017年4月—2019年5月内蒙古乌兰察布市中心医院内分泌科收治GD患者84例(GD组),并根据甲状腺增大程度分为正常/Ⅰ度亚组28例、Ⅱ/Ⅲ度亚组56例,同期在医院体检健康者62例作为健康对照组。酶联免疫吸附试验检测血清ATX、LPA水平。比较2组血清ATX、LPA表达水平差异及GD组不同亚组血清ATX、LPA水平。Pearson线性相关分析血清ATX、LPA水平与GD血清学指标的相关性,受试者工作特征曲线分析血清ATX、LPA水平对GD的诊断价值。结果GD组血清ATX、LPA水平高于健康对照组(t=23.604、15.810,P均0.05);血清LPA表达与FT_(3)、FT_(4)、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb表达亦无明显相关性(P均>0.05)。血清ATX、LPA单独及联合诊断GD的AUC分别为0.785、0.741、0.862,联合诊断GD的效能较单一指标高(Z=2.788、3.375,P=0.005、0.001)。结论GD患者血清ATX、LPA水平明显升高,血清ATX、LPA联合检测对诊断GD具有较高的诊断价值。

摘要： 该文分析采用中药熏洗、中药口服、穴位注射、中药离子导入、中药膏外敷等中医特色疗法治疗Graves病合并胫前黏液性水肿病案,并文献分析其可行性.该法临床疗效良好,能有效缓解弥漫性毒性甲状腺肿合并胫前黏液性水肿患者甲亢症状,消除水肿,改善胫前及足背皮肤状态,改善患者行走及生活质量.

摘要： 目的研究左甲状腺素治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)对患者甲状腺功能与Ward三角、股骨粗隆、股骨、胫骨、脊柱L2-L4骨密度的影响。方法回顾性分析2019年2月至2020年2月台山市中医院收治的83例Graves病患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为甲巯咪唑组(40例)与左甲状腺素组(43例)。予以甲巯咪唑组患者甲巯咪唑治疗,予以左甲状腺素组患者在甲硫咪唑组的基础上联合使用左甲状腺素治疗,两组患者均连续治疗12个月,并于治疗后随访6个月。比较两组患者治疗后临床疗效与随访期间复发率,治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),Ward三角、股骨粗隆、股骨、胫骨、脊柱L2-L4的骨密度,24 h尿钙(UCa)、24 h尿磷(UP)水平。结果治疗后,左甲状腺素组患者的临床疗效显著高于甲巯咪唑组;与治疗前比,治疗后左甲状腺素组患者的TSH水平与Ward三角、股骨粗隆、股骨和胫骨、脊柱L2-L4的骨密度均显著高于甲巯咪唑组,而FT3、FT4与UCa、UP水平均显著低于甲巯咪唑组(均P0.05)。结论在甲巯咪唑治疗的基础上,联合左甲状腺素治疗Graves病,可有效提升患者的治疗效果,改善甲状腺功能与骨密度指标,调节骨代谢紊乱,并改善预后。

摘要： 目的探究Graves病(Graves disease,GD)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-23,白细胞介素(interleukin,IL)-17及Klotho蛋白水平变化及其意义。方法选择2017年3月~2018年3月于鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的GD患者50例作为观察组,选择同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行健康体检的人群50例作为对照组,患者于清晨空腹状态下采集肘静脉血,利用ELISA试剂盒检测患者血清中IL-23,IL-17及Klotho蛋白的含量;免疫电化学发光法检测患者体内促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和TSH受体抗体(TSH-receptor antibody,TRAb)的含量;采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析IL-23,IL-17和Klotho蛋白指标对GD的诊断和鉴别诊断价值以及用Kaplan-Meier生存曲线对患者的预后进行分析。结论观察组患者体内FT4,FT3及TRAb含量明显高于对照组,TSH含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=134.964,88.390,108.911,-36.201,均P<0.05);观察组患者血清中IL-17(47.83±1.62pmol/L),IL-23(52.98±6.31pg/ml)及Klotho蛋白(8.97±0.12ng/L)含量明显高于对照组(26.83±1.01pmol/L,10.92±2.01 pg/ml,6.13±0.14 ng/L),差异均有统计学意义(t=77.783,44.910,96.507,均P<0.05);GD组患者血清中IL-17,IL-23,Klotho与TSH呈显著负相关(r=-0.417,-0.599,-0.725,均P<0.05),与FT3,FT4和TRAb呈显著正相关(r=0.389~0.979,均P<0.05);IL-23,IL-17和Klotho蛋白的cut-off分别为2.217 pmol/L,0.672 pg/ml和106.23 ng/L时,对GD的鉴别诊断价值最高;Kaplan-Meier生存分析结果显示高IL-23,IL-27和Klotho水平组患者不良预后发生率均高于低IL-23,IL-27和Klotho水平组(Log-Rankχ^(2)=4.156,4.848,5.765,均P<0.05)。结论IL-23,IL-17及Klotho与甲状腺功能指标具有相关性。其在GD的发病机制中起着重要作用,为GD的治疗提供新的治疗靶点,值得临床推广使用。

摘要： 目的 探究硒维康对弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者的临床疗效及其影响因素.方法 选取2017年1月至2019年1月重庆市开州区人民医院收治确诊Graves病患者80例,将其随机分成实验组(40例)和对照组(40例).分别于治疗后18、24个月评估两组有效率及复发率;检测0、6、12、18、24个月患者血清TSH、FT3、FT4水平;采用Logistic回归和Cox比例风险回归分析患者治疗有效以及复发的影响因素.结果 实验组18月有效率(92.50％)高于对照组(72.50％)(P0.05);而随访6个月后(24月),实验组FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P均<0.05).FT3≥12 pmol·L-1、FT4≥30 pmol·L-1以及无硒维康治疗为影响患者治疗有效及复发的独立危险因素(P均<0.05),有其他自身免疫疾病也为影响患者治疗后复发的独立危险因素.结论 硒维康可增加Graves病患者临床疗效,FT3≥12 pmol·L-1、FT4≥30 pmol·L-1可能是影响疗效的主要因素,其中其他自身免疫疾病可能也是治疗后复发的主要因素.

摘要： 目的:分析对弥漫性毒性甲状腺肿(Diffuse toxic goiter,Graves)病患者应用甲状腺功能3项指标联合甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb)、促甲状腺素受体抗体(Thyrotropin receptor antibody,TRAb)诊断的临床价值.方法:选取2018年12月—2020年6月我院确诊的Graves病患者50例纳入研究组,抽选同一时间段入院无Graves病人群50例纳入对照组.两组均接受甲状腺功能3项指标、TPOAb、TGAb、TRAb检测,比较两组的甲功3项、TPOAb、TGAb、TRAb水平,评价单项检测与联合检测的诊断效能.结果:研究组的游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb联合检测的诊断符合率高于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对Graves病患者应用甲功3项联合TPOAb、TGAb、TRAb诊断,发现FT3、FT4、TGAb、TRAb水平均高于健康人群,TSH水平均低于健康人群.通过联合检测可提高诊断结果的准确性,有利于快速明确疾病类型,有望为后续临床制定合理诊疗计划提供指导性价值,值得临床应用.

摘要： 目的 探讨长疗程甲巯咪唑片治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的疗效及不良反应发生情况.方法 100例Graves病患者,随机分为常规剂量组与低剂量组,各50例.常规剂量组采用常规剂量的长疗程甲巯咪唑片治疗,低剂量组采用采用低剂量的长疗程甲巯咪唑片治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生率.结果 低剂量组治疗总有效率为90.00％,与常规剂量组的92.00％比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组不良反应发生率8.00％(4/50)低于常规剂量组24.00％的(12/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 长疗程甲巯咪唑片治疗Graves病的疗效确切,其中,采取低剂量的安全性高.

摘要： 甲状腺功能亢进简称甲亢,主要是由于甲状腺功能亢进造成甲状腺激素大量分泌,使机体神经系统、代谢亢进,引起心悸、出汗、多食等症状。致病因素:弥漫性毒性甲状腺肿、炎性甲亢、药物导致甲亢、hCG相关性甲亢、垂体TSH瘤甲亢等。

摘要： 林兰教授为中国中医科学院首席研究员,现任中国中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员,博士和博士后导师,主任医师,从医50载,长期从事糖尿病、甲亢等内分泌代谢疾病的中医药治疗研究和临床工作,学验俱丰.现将林兰教授诊疗弥漫性毒性甲状腺肿经验进行简述.

摘要： 目的：探讨福州地区弥漫性毒性甲状腺肿(GD)与HLA-DQA1*05∶01、HLA-DQA1*03∶01、HLA-DQA1*02∶01的相关性.方法 采用PCR-SSP,扩增HLA-DQA1目的基因片段,分别选取100例GD患者与100例健康对照,分析比较3对等位基因在2组人群中分布频率的差异.结果：GD患者HLA-DQA1*05∶01和HLA-DQA1*03∶01的频率显著高于对照组(x2=6.96和x2=4.07),HLA-DQA1*02∶01的频率与对照组无统计学差异.结论：HlA-DQA1*05∶01和HLA-DQA1*03∶01与福州地区GD发病易感性呈正相关.

摘要： 瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病.治疗以养阴清热、解郁化痰为主。通过介绍西医以及中医各自临床治疗现状，分析总结了治疗过程中遇到的问题，鉴于中、西医治疗本病各有优势，具有明显的互补性，故应注意在深入研究中发挥中西医结合特色优势，以进一步提高疗效，满足临床治疗的需要。

摘要： Graves病(GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿,是甲状腺功能亢进症的最常见病因,约占全部甲亢的80%～85%。治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATE))治疗、放射碘(RAI)治疗和手术治疗,均为非病因性治疗。虽然应用至今已逾半个世纪,人们对抗甲状腺药物的作用机制、药代动力学及药效动力学的了解也比较深入,但在实际应用时仍存在许多悬而未决的问题。本文将从循证医学角度,简述抗甲状腺药物治疗Graves病的新认识。

摘要： Graves病合并白细胞减少症是Graves病严重的并发症之一.祖国医学将其归属于"瘿病"、"虚劳"等范畴.现代医学认为本病的病因主要与免疫异常、遗传因素、药物毒物作用等方面相关.临床治疗主要采用中药治疗(辨证施治、专方专药)、中西医结合治疗等.中医药治疗Graves病合并白细胞减少症具有一定的优势和特色,可提高临床疗效,今后应进一步加强中医药及中西医结合治疗研究.

摘要： Graves病合并白细胞减少症是Graves病严重的并发症之一.祖国医学将其归属于"瘿病"、"虚劳"等范畴.现代医学认为本病的病因主要与免疫异常、遗传因素、药物毒物作用等方面相关.临床治疗主要采用中药治疗(辨证施治、专方专药)、中西医结合治疗等.中医药治疗Graves病合并白细胞减少症具有一定的优势和特色,可提高临床疗效,今后应进一步加强中医药及中西医结合治疗研究.

摘要： Graves病合并白细胞减少症是Graves病严重的并发症之一.祖国医学将其归属于"瘿病"、"虚劳"等范畴.现代医学认为本病的病因主要与免疫异常、遗传因素、药物毒物作用等方面相关.临床治疗主要采用中药治疗(辨证施治、专方专药)、中西医结合治疗等.中医药治疗Graves病合并白细胞减少症具有一定的优势和特色,可提高临床疗效,今后应进一步加强中医药及中西医结合治疗研究.

摘要： Graves病合并白细胞减少症是Graves病严重的并发症之一.祖国医学将其归属于"瘿病"、"虚劳"等范畴.现代医学认为本病的病因主要与免疫异常、遗传因素、药物毒物作用等方面相关.临床治疗主要采用中药治疗(辨证施治、专方专药)、中西医结合治疗等.中医药治疗Graves病合并白细胞减少症具有一定的优势和特色,可提高临床疗效,今后应进一步加强中医药及中西医结合治疗研究.

摘要： 目的:观察柴角透郁凉血汤治疗Graves'病合并粒细胞减少症患者的临床疗效.rn 方法:收集门诊及住院诊断Graves'病合并粒细胞减少症患者43例,在定期随访监测血常规、肝功能、甲状腺功能变化下,根据粒细胞减少程度调整抗甲状腺药物(以下简称ATD)甲硫咪唑的剂量,同时加服柴角透郁凉血汤治疗,观察粒细胞的恢复情况.rn 结果:除2例患者使用强的松短期治疗外,其余41例患者外周血中性粒细胞绝对值(以下简称NEUT#)均在14-30天内恢复正常,且随诊未再发粒细胞减少症.rn 结论:柴角透郁凉血汤治疗Graves'病合并粒细胞减少症可使患者在不停用ATD治疗的前提下,改善患者的临床症状,升高粒细胞计数,并稳定在正常范围内,避免了I131或手术治疗,提高了治疗Graves'病合并粒细胞减少症的远期疗效。

摘要： 目的:观察柴角透郁凉血汤治疗Graves'病合并粒细胞减少症患者的临床疗效.rn 方法:收集门诊及住院诊断Graves'病合并粒细胞减少症患者43例,在定期随访监测血常规、肝功能、甲状腺功能变化下,根据粒细胞减少程度调整抗甲状腺药物(以下简称ATD)甲硫咪唑的剂量,同时加服柴角透郁凉血汤治疗,观察粒细胞的恢复情况.rn 结果:除2例患者使用强的松短期治疗外,其余41例患者外周血中性粒细胞绝对值(以下简称NEUT#)均在14-30天内恢复正常,且随诊未再发粒细胞减少症.rn 结论:柴角透郁凉血汤治疗Graves'病合并粒细胞减少症可使患者在不停用ATD治疗的前提下,改善患者的临床症状,升高粒细胞计数,并稳定在正常范围内,避免了I131或手术治疗,提高了治疗Graves'病合并粒细胞减少症的远期疗效。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗毒性弥漫性甲状腺肿的药物组合物及其制法，由菟丝子、肉苁蓉、川贝母、蒲公英、郁金、青黛制成，剂型包括硬胶囊剂、片剂、颗粒剂，本发明目的在于提供一种有确切疗效的治疗毒性弥漫性甲状腺肿的药物。

摘要： 本发明涉及一种治疗毒性弥漫性甲状腺肿的中药，由以下重量配比的药材制备而成：乌鱼刺10份、红陈艾15份、朴松实10份、屈头鸡9份、石椒草10份、厚叶子树15份、打米花15份、滴血根9份、猫儿眼睛12份、梦花根15份、西藏鸡爪草12份、针筒线6份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗毒性弥漫性甲状腺肿。

摘要： 本发明公开了miR‑29a‑3p在制备毒性弥漫性甲状腺肿诊断产品中的应用，属于生物医药技术领域。本发明通过检测证明miR‑29a‑3p在Graves病患者外周血单个核细胞和健康对照组中存在表达差异，因此可以用作Graves病诊断的标志物。本发明的miR‑29a‑3p不仅能够用来快速有效地对Graves病进行诊断，而且为基因治疗、药物治疗等临床应用提供了治疗靶点和重要依据。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，特别涉及一种治疗毒性弥漫性甲状腺肿的中药。该治疗毒性弥漫性甲状腺肿的中药，其特殊之处在于：主要由以下重量份数的原料制成：野苋菜10-20g，黄菀5-13g，车前子5-15g，薏苡仁5-15g，土贝母5-15g，火炭母草5-13g，秦艽10-20g，太子参5-13g，地榆10-20g，青葙子5-15g。本发明疗效确切，易于吸收，无不良反应，安全可靠，成本低，具有广阔的应用前景和市场潜力，值得在临床推广应用，患者可安心服用，总有效率达97％。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，特别涉及一种治疗毒性弥漫性甲状腺肿的中药组合物。该治疗毒性弥漫性甲状腺肿的中药组合物，其特殊之处在于：主要由以下重量份数的原料制成：野苋菜10-20g，香附5-13g，车前子5-15g，薏苡仁5-15g，土贝母5-15g，八月札5-13g，密蒙花10-20g，太子参5-13g，地榆10-20g，青葙子5-15g。本发明疗效确切，易于吸收，无不良反应，安全可靠，成本低，具有广阔的应用前景和市场潜力，值得在临床推广应用，患者可安心服用，总有效率达98％。

摘要： 本发明公开了一种治疗毒性弥漫性甲状腺肿的中药制剂，选取的原料药及其重量组份分别是：生地20-30克、白芍10-20克、天冬10-20克、麦冬10-20克、夏枯草10-20克、鳖甲8-15克、龟板8-15克、牡蛎8-15克、珍珠母8-15克、川贝母8-15克、丹参8-12克、薏苡仁8-12克、泽漆8-12克、山慈菇8-12克。所选药材配伍精良，共奏清热凉血，养阴生津，滋阴潜阳，软坚散结，利水渗湿，清热解毒之功，值得临床推广和应用。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗毒性弥漫性甲状腺肿的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：猫爪草18份、白芥子10份、鸡血藤15份、黄药子12份、莪术10份、白花甜蜜蜜15份、抱树莲10份、远志12份、黄芪10份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗毒性弥漫性甲状腺肿。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗毒性弥漫性甲状腺肿的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：佛手露8-16份、香橼8-16份、玫瑰花8-16份、海蕴8-16份、鹿角菜8-16份、琼枝8-16份、月季花6-14份、藏红花6-14份、郁金6-14份、白术8-16份、太子参8-16份、甘草4-8份。本发明的中药组合物诸药合用共奏开郁化痰、活血化瘀、软坚散结之效，紧扣气郁痰结型Graves病的基本病机，在改善患者临床症状、体征及甲状腺功能等方面优势明显，疗效确切，不良反应少。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗毒性弥漫性甲状腺肿的药物组合物及其制法，由菟丝子、肉苁蓉、川贝母、蒲公英、郁金、青黛制成，剂型包括硬胶囊剂、片剂、颗粒剂，本发明目的在于提供一种有确切疗效的治疗毒性弥漫性甲状腺肿的药物。

摘要： 本发明提供了弥漫性毒性甲状腺肿易感基因的早筛方法及试剂盒，具体的本发明考虑了中国人群与欧美人群基因谱的差异性，筛选出与中国人弥漫性毒性甲状腺肿易感相关基因的SNP位点的组合，利用核酸质谱仪对弥漫性毒性甲状腺肿相关的遗传学标识进行广泛(高通量检测位点、高通量检测样本)筛查和检验。通过本发明的方法检出成功率高、技术重现性好、性价比高，可实现单个小样本多基因的检测，满足小样本最大化使用；本发明的方法具有高准确性、高灵敏性的技术优势，检测结果稳定，提高了检测阳性率。