桥本脑病

摘要： 随着近年对罕见病的重视、自身免疫性脑病诊疗水平的提高,桥本脑病的相关报道日益增多,但目前对于HE的诊疗多关注于局部脑病症状,对其作为自身免疫性疾病可能引起其他器官系统损害的关注较少。本文报告对1例合并有巨幼细胞性贫血的桥本脑病患者的病例资料,并结合文献进行总结及讨论。

摘要： cqvip:桥本脑病(hashimoto encephalopathy,HE)是一中少见的与自身免疫性相关的脑病。早期临床症状酷似脑卒中、脑炎或精神疾病,误诊率高。现报道1例我院收治病例。1临床资料患者女,20岁,因“左上肢发作性麻木”于2020年6月22日就诊于外院,查甲功七项(化学发光法)异常,给予甲巯咪唑片10mg口服2/d及普萘洛尔片10mg口服3/d治疗。6月25日,患者突发四肢抽搐,口吐白沫,双眼上吊,呼之不应,症状持续5分钟后自行缓解,为进一步诊治转入我院。

摘要： 桥本脑病是与自身免疫性甲状腺疾病相关的以神经系统为主要表现的罕见病,发病机制尚不明确,且临床表现多样,缺乏特异性,相关检查又缺乏特征性,因此容易漏诊和误诊.桥本脑病的主要临床表现包括认知功能障碍、短暂性失语、偏头痛、震颤、共济失调、癫痫发作、行为异常和情绪障碍等.绝大多数患者对糖皮质激素冲击疗法反应良好.全文从桥本脑病的临床表现、发病机制、诊断、治疗和预后方面进行简单论述.

摘要： 目的 总结儿童桥本脑病(HE)的临床特征.方法 纳入2017年1月至2020年12月河北省儿童医院神经科收治的HE患儿,回顾性分析患儿的临床表现、实验室检查、头颅MR、治疗和随访情况.结果 7例HE中,男5例,发病年龄5～12岁.3例病初伴发热,起病前有感染史、病毒性脑炎史、食欲亢进及排便增多、癫(癇)病史各1例.癫(癇)发作3例,2例为癫(癇)持续状态;精神行为异常和意识状态改变各3例;外展神经受损1例.血常规WBC、CRP升高1例;脑脊液细胞数和蛋白升高分别为3和1例;5例行寡克隆区带检测2例阳性.甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)3例起病时即升高,4例2周内升高.入院时甲亢和中枢性甲减各2例,低T3综合征、fT3和fT4均降低各1例,1例入院后中枢性甲减;2例甲状腺超声示多囊性小结节.3例头颅MR有异常表现;脑电图均表现为不同程度的慢波发放,1例检测到癫(癇)波.均予免疫球蛋白冲击联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,6例治疗3～8 d后症状缓解,1例1个月后未改善,第2轮激素治疗7 d后症状缓解.随访1～4年,1例复发2次,予激素或免疫球蛋白冲击治疗后症状缓解.3例头颅MR异常者在2个月内随访影像学均恢复正常.4例随访复查TPO抗体,3例仅随访甲状腺功能,均在发病1年内恢复正常.结论 儿童HE的临床表现、实验室指标和影像学表现缺乏特异性,需与多种疾病进行鉴别诊断.对于不明原因的脑病患儿,在除外自身免疫性脑炎、炎症和脱髓鞘疾病后要警惕HE的可能,应多次检测TPO抗体,以协助诊断.

摘要： 目的：加强对桥本脑病的认识并探讨其发病机制.方法：回顾性分析1例临床确诊为桥本脑病患者的临床、影像学、血液、脑脊液特点以及治疗和预后情况.结果：本例患者以双侧海马受损症状起病;头颅MRI表现为长T1、长T2信号,FLAIR、DWI高信号,ADC值明显降低;MRS检查可见升高的乳酸峰,并可见脂质峰;ASL-MRI呈局部异常高灌注.血液化验伴有免疫指标异常,脑脊液细胞学可见免疫活性细胞.大剂量皮质激素冲击治疗有效,病灶基本消失.结论：桥本脑病在临床上容易被误诊,应加强对这一疾病的认识,早期大剂量皮质激素治疗效果好.自身免疫介导的中枢神经系统血管炎在桥本脑病的发病过程中有重要的作用.

摘要： 本文介绍了桥本脑病的发病机制，介绍了临床诊断方法，目前类固醇为首选治疗药物，给药后1-2天多数患者开始出现明显的效果。对于症状出现反复者可重复用药。此外，其他免疫抑制剂如环磷酿胺、硫唑嘌呤亦可应用。亦可试用免疫球蛋白治疗、血浆交换治疗。

摘要： 目的：加强对桥本脑病的认识并探讨其发病机制.方法：回顾性分析1例临床确诊为桥本脑病患者的临床、影像学、血液、脑脊液特点以及治疗和预后情况.结果：本例患者以双侧海马受损症状起病;头颅MRI表现为长T1、长T2信号,FLAIR、DWI高信号,ADC值明显降低;MRS检查可见升高的乳酸峰,并可见脂质峰;ASL-MRI呈局部异常高灌注.血液化验伴有免疫指标异常,脑脊液细胞学可见免疫活性细胞.大剂量皮质激素冲击治疗有效,病灶基本消失.结论：桥本脑病在临床上容易被误诊,应加强对这一疾病的认识,早期大剂量皮质激素治疗效果好.自身免疫介导的中枢神经系统血管炎在桥本脑病的发病过程中有重要的作用.

摘要： 本文结合实际病例，对桥本脑病患者的病理诊断、临床症状作了简要分析。阐述了HE(桥本脑病)的病因及发病机制尚不清楚，其发生发展与甲状腺功能水平无关，抗甲状腺抗体也不是导致脑病的直接原因。HE的临床表现无特异性，HE患者脑部CT和MRI可以完全正常，也可出现多样的中枢神经系统受累的表现。 所以桥本脑病是可以继发于甲亢，且对激素敏感，早期应用能取得较好的疗效，临床上患者出现卒中样发作、痴呆及精神症状、痫性发作等症状，无法用其他疾病解释时，应考虑有HE的可能性。

摘要： 桥本脑病是一种与自身免疫性疾病相关的伴抗甲状腺抗体升高的严重中枢神经系统疾病，其血液及脑脊液中的抗甲状腺抗体升高，若治疗及时则预后良好。然而该脑病的临床症状无特异性，可表现为癫痛发作、震颤、肌阵挛、共济失调、锥体外系症状、精神症状、意识障碍或脑卒中样发作，起病可为急性、亚急性、慢性、进展型及反复复发型，这使得对该病的早期诊断困难，误诊较多。本病例病初单纯治疗甲亢，给予利培酮控制症状，又因有精神症状未用激素治疗，临床症状好转不明显，在应用激素后症状稳定未有加重，逐渐加量至250 mg时，临床症状开始出现好转，激素应用半月临床症状即明显好转。因此本病若早期发现，激素治疗效果较好，因此早期诊断尤其重要。因此，在临床上患者出现卒中样发作、痴呆及精神症状、痈性发作等症状，无法用其他疾病解释时，应考虑有桥本脑病的可能性。同时，对于有精神症状的甲状腺功能亢进患者，不应因为精神症状摒弃激素的使用，或者因不能确诊桥本甲状腺炎而排除桥本脑病的诊断，早期诊断，积极激素治疗，往往能得到很好的疗效。

摘要： 结合临床病例，对桥本脑病的临床发病机制进行了分析总结，同时概述了发病过程中的临床表现以及病理诊断，并指出HE的治疗方法主要是免疫调节治疗，最常用的是肾上腺皮质激素。另外，还包括免疫球蛋白、免疫抑制剂及血浆置换疗法或与激素联合治疗。研究结果表明，桥本脑病是一种伴有抗甲状腺抗体水平增高、对激素反应良好的脑病综合征。当遇到难以解释的脑病时，即使患者无甲状腺疾病史、甲状腺功能正常，也应该考虑本病的可能，并检查血清抗甲状腺抗体水平，从而减少误诊与漏诊，以便及时与合理治疗，改善患者预后。

摘要： 1例35a女性患者,因“精神异常24 d,发作性四肢抽搐伴意识丧失18 d”入院,诊断首先考虑病毒性脑炎,给予抗病毒、抗癫痫、降颅压等治疗.查血示甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体明显升高,考虑患者发病前无明确感染史,无头痛呕吐,发热不明显,且以进行性精神异常为主要临床表现,修正诊断为桥本脑病可能性大,给予糖皮质激素试验性治疗,患者病情好转出院.临床药师通过参与病例的救治,增强了临床思维,提升了药物治疗能力.

摘要： 目的:探讨桥本脑(脊髓)病的临床、影像学特点及治疗体会.方法:对入住我院的桥本脑(脊髓)病3例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:收集桥本脑(脊髓)病3例,女2例,男1例;起病年龄分别为18岁、23岁和46岁.其中桥本脑病2例,脑脊髓病1例.头MRI检查3例中异常2例;甲状腺超声异常3例;脑电图异常3例;MRA、MRV检查正常3例;颅压增高3例;甲状腺功能抗体增高3例;3例均给予大剂量糖皮质激素治疗,1例并用静脉用丙种球蛋白治疗.6月后随访复发2例,1例再次激素冲击治疗效果明显;另1例复发后表现为脑脊髓病变,给予激素加用环磷酰胺治疗后病情恢复.结论:桥本甲状腺炎可累及脑和脊髓，结合临床表现、影像学及甲状腺功能测定，可提高桥本脑(脊髓)病的诊断率。糖皮质激素治疗效果好，但易复发;应早期足量使用;必要时加用免疫抑制剂治疗。

摘要： 本发明为一种确定脑病变投影位置的设备一脑病变投影仪。所述脑病变投影仪包括可以上下调节的滑轮、可调节轴A、大灯源、可调节轴B、可调节轴C、可调节轴D及小灯源。本发明的确定脑病变投影位置的脑病变投影仪科学合理，使用简单，能够方便、准确地确定脑病变投影位置。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体是一种外用治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的中药组合物及其应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药组成：柴胡3‑15份、水牛角3‑15份、黄芪6‑30份、黄药子3‑6份、山慈菇3‑9份、莪术6‑30份、猫爪草6‑30份、芒硝4‑9份。本发明还包括所述中药组合物在制备治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节的药物中的应用。其优点表现在：优选各原料药及其之间的重量份配比，且药味符合“君臣佐使”配伍，临床试验结果表明该药味互相协同奏效，用于治疗桥本甲状腺炎及甲状腺结节时，疗效佳，患者可接受度高，有很好的应用前景。

摘要： 本发明属于中药领域，具体公开了一种治疗桥本甲状腺炎的中药组合物及其制备方法。所述中药组合物由黄芪、白术、茯苓、猪苓、薏苡仁、补骨脂、桑寄生、枸杞子、仙茅9味原料药材制成，药性平和、配伍精当、协同增效，能补气固表、健脾益肾。药效学实验表明，本发明组合物能显著降低桥本甲状腺炎大鼠的血清炎性细胞因子IL‑6、IL‑12水平和血清甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb水平，并显著改善甲状腺分泌功能，对桥本甲状腺炎具有良好的治疗效果，尤其针对桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症状疗效确切，具有广阔的临床应用前景。

摘要： 本发明属于中药领域，具体公开了一种治疗桥本甲状腺炎的中药组合物及其制备方法。所述中药组合物由黄芪、白术、茯苓、猪苓、薏苡仁、补骨脂、桑寄生、枸杞子、仙茅9味原料药材制成，药性平和、配伍精当、协同增效，能补气固表、健脾益肾。药效学实验表明，本发明组合物能显著降低桥本甲状腺炎大鼠的血清炎性细胞因子IL‑6、IL‑12水平和血清甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb水平，并显著改善甲状腺分泌功能，对桥本甲状腺炎具有良好的治疗效果，尤其针对桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症状疗效确切，具有广阔的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了一种防治桥本甲状腺炎的中药组合物，由以下重量份原料药制得：川贝母1‑30份、菝葜1‑30份、人参1‑18份、夏枯草1‑30份。此外，本发明还公开了该中药组合物用于制备预防和治疗桥本甲状腺炎的药物和保健品中的应用。本发明经实验动物和临床试验证表明，安全性好，疗效佳，防治桥本甲状腺炎且改善患者疲劳感，提高患者生活质量。该中药组合物是一种改善临床症状效果好，具有良好的临床应用前景的中药。

摘要： 本发明公开了一种车桥本体纵焊缝根部间隙局部超差焊接方法，其特点是，采用预先在坡口焊缝根部间隙局部超差部位（坡口面内）填加焊剂的方式消除焊缝根部间隙，达到免除打底焊，避免焊缝烧穿缺陷；该方法借助焊剂熔化吸热、改善熔融金属黏性、表面张力功能，避免根部间隙局部超差导致的烧穿缺陷。

摘要： 本发明提供了一种治疗甲状腺功能减退型桥本甲状腺炎的温补脾肾方及其制备方法和应用，属于中医药技术领域。本发明提供的温补脾肾方，包括如下浓度份的组分：吴茱萸提取物2～5μg/ml、山茱萸提取物2～5μg/ml、蜀椒提取物4～10μg/ml、生姜提取物4～10μg/ml。利用本发明的温补脾肾方可有效保护TPOAb损伤细胞，降低细胞凋亡率，提高细胞T4分泌水平，改善甲状腺功能减退型桥本甲状腺炎患者的甲状腺激素水平和TPOAb、TGAb水平，治疗有效率可达91％以上。并且，本发明的中药原料来源广泛，在多地均有种植，制备方法简单，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供了一种中药及其制备方法和在制备治疗桥本甲状腺炎药物中的应用，属于中药技术领域，克服了现有技术中HT相关中药组方不能治其根本的问题，为中成药治疗桥本甲状腺炎提供研究基础。本发明的中药组合物由百合、火麻仁、麦冬、乌梅、白蔹5味中药组成，这5味药对TPOAb损伤甲状腺滤泡细胞模型起到协同保护作用，其对细胞模型的保护作用可能与抑制细胞凋亡相关，作用后细胞模型分泌T4含量实现显著升高，五味药物间存在协同作用；临床实验显示，本发明提供的中药组合物在改善中医证候评分方面显著优于对照组，治疗桥本甲状腺炎具有显著疗效。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，公开了一种促进桥本氏甲状腺炎和甲亢康复的营养素及其制备方法。所述制备方法为：将沙棘籽、牡丹籽和紫苏籽经低聚果糖溶液浸泡处理，然后物理冷榨，将所得渗透提取物经稀释后加入复合益生菌密闭发酵，得到发酵液；将葛根粉糊化液加入碱性蛋白酶和木瓜蛋白酶进行酶解，得到酶解液；将发酵液与酶解液混合，喷雾冷冻干燥，得到营养素。本发明的营养素能够显著促进桥本氏甲状腺炎及其伴随的甲亢、甲减的康复，同时能避免或改善由治疗甲亢的药物甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶片引起的肝肾损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种湿式制动器、拖拉机后桥本体总成及拖拉机，所述湿式制动器包括湿式制动器本体，所述湿式制动器本体沿左右方向水平设置，且其壳体上的后侧凸设有上支撑块和下支撑块，所述上支撑块用以与提升油缸摆转连接，所述下支撑块用以与下拉杆摆转连接，如此将提升油缸和下拉杆的安装位点集成在湿式制动器本体的壳体上，从而使得湿式制动器的集成化程度提高。