出血坏死性胰腺炎

摘要： 目的:通过病情观察及护理提高出血坏死性胰腺炎的有效率.方法:观察51例急性出血坏死性胰腺炎患者的病情并进行护理.密切观察病人生命体征及腹痛情况,加强各种管道护理、营养支持及并发症的观察与护理.结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组,两组比较χ2=3.71,P<0.05,差异显著;观察组总有效率高达88.88%,明显高于对照组有效率66.66%.结论:严密观察病情和精心护理对提高治疗效果、改善患者预后有重要意义.

摘要： 目的 探讨不同的鼻饲营养途径对出血坏死性胰腺炎患者疾病发展状况的影响.方法 选择162例连续禁食、胃肠减压48 h以上,且肠蠕动恢复、腹痛已缓解的出血坏死性胰腺炎患者按入院时间先后分成两组,对照组行鼻胃管鼻饲(70例),观察组鼻空肠管鼻饲(92例).记录两组患者的并发症发生情况、淀粉酶恢复正常时间、白蛋白恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间以及住院时间.结果 观察组患者在出现感染、消化道出血、腹泻、腹腔脓肿、多脏器功能不全及死亡例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的淀粉酶恢复正常时间、白蛋白恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对出血坏死性胰腺炎患者护理中使用螺旋空肠管进行肠内营养优势明显,并发症显著减少,恢复时间短,护理难度低,值得临床推广.

摘要： 目的:分析急性胰腺炎的CT表现,提高诊断水平.方法:回顾分析临床确诊的30例急性胰腺炎患者的螺旋CT表现,进行评价.结果:其中25例为急性水肿性胰腺炎,5例为出血坏死性胰腺炎,均经临床、实验室检查及腹腔穿刺证实.结论:螺旋CT对急性胰腺炎显示率达98％,不仅可确定诊断,而且能判断炎症的范围、程度及并发症,还可在CT引导下穿刺、抽液、引流,是目前诊断急性胰腺炎的主要方法.

摘要： @@%急性出血坏死性胰腺炎是病死率较高一种急腹症,其治疗理念随医学发展而转变,护理内容须随治疗理念转变而不断完善,整体护理对该病疗效的提高有明显的促进作用.

摘要： 目的:总结重症胰腺炎术后的基础护理和专科护理方法,提高护理质量,促进病人的恢复.方法:对6例重症胰腺炎术后护理进行分析.结果:出现呼吸窘迫1例,休克1例,胰漏2例.1例转上级医院,5例痊愈出院.结论:积极加强术后的基础护理和专科护理能提高手术成功率缩短住院天数.

摘要： Objective To investigate the effects of intestinal ischemia reperfusion (IIR) on the progression of inflammatory reaction in hemorrhagic necrosis pancreatitis (HNP).Methods Eighty rats were randomly divided into sham operation (SO) group,acute edematous pancreatitis (AEP) group,AEP + IIR group and HNP group according to the random number table.Erythrocyte velocity (EV),functional capillary density (FCD) and leukocyte adherence (LA) were observed at 0,1,2,3 and 6 hours after the models were completed.The serum levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) were detected.All data were analyzed by using the analysis of variance or the t test.Results The level of EV in the AEP group significantly decreased at 1 hour,and got increased at 3 hours,while the level of EV in the AEP group was still significantly lower than that in the SO group ( t =9.60,P ＜ 0.05 ).The levels of EV in the AEP + IIR group and HNP group constantly decreased,and increased at 6 hours,but were continually lower than that in the AEP group ( t =6.03,6.12,P ＜0.05 ).The level of FCD in the AEP group was significantly lower than that in the SO group at 3 hours ( t =8.20,P＜0.05).The levels of FCD in the AEP + IIR group and HNP group were significantly lower than that in the AEP group at 3 hours (t =35.60,23.80,P ＜ 0.05 ).Compared with AEP group,the level of LA in the AEP group was significantly increased at 1 hour ( t =75.00,P ＜ 0.05 ) and reached peak at 3 hours.The levels of LA in the AEP + IIR group and HNP group were significantly higher than that in the AEP group at 1,2,3,6 hours (t =23.00,29.50,53.00,38.70,23.10,48.20,39.20,47.50,P＜0.05).Compared with SO group,the level of TNF-α in the AEP group significantly increased since l hour (t =77.00,P ＜ 0.05),and began to decrease at 3 hours; the levels of TNF-α in the AEP +IIR group and HNP group at 2 hours were significantly higher than that in the AEP group (t =23.50,18.10,P＜0.05).The levels of IL-6 in the AEP group at 1,2,3,6 hours were significantly higher than those in the SO group ( t =93.50,146.00,243.60,209.20,P ＜ 0.05 ).The levels of IL-6 in the AEP + IIR group and HNP group at 1 hour were not significantly different from that in the AEP group ( t =2.30,2.03,P ＞ 0.05),while the levels of IL-6 in the AEP + IIR group and HNP group at 2 hours were significantly higher than that in the AEP group (t =35.63,29.80,P ＜ 0.05 ).Conclusion IIR may enhance the inflammatory reaction of AEP and IIR might be one of the factors to exaggerate the inflammatory reaction of HNP.%目的 探讨肠道缺血再灌注(IIR)在出血坏死性胰腺炎(HNP)早期炎性反应中的作用.方法 根据随机数字表法将80只大鼠分为4组,每组20只:假手术组(SO组),急性水肿型胰腺炎组(AEP组),急性水肿型胰腺炎合并肠道缺血再灌注组(AEP+ IIR组)和出血坏死性胰腺炎组(HNP组).于建立模型后0、1、2、3、6h分别检测小肠系膜微循环红细胞流速(EV)、功能毛细血管密度(FCD)及白细胞黏附数(LA),并测定血清TNF-α及IL-6水平.多组比较采用方差分析,两两比较采用t检验.结果 AEP组EV在1h明显下降,在3h升高,但仍显著低于SO组(t=9.60,P＜0.05);而AEP+ IIR组及HNP组EV则持续下降,直至6h升高,但仍显著低于AEP组(t=6.03,6.12,P＜0.05).AEP组FCD在3h时显著低于SO组(t=8.20,P＜0.05);而AEP+ IIR组及HNP组FCD在3h后显著低于AEP组(t=35.60,23.80,P＜0.05).AEP组LA在1h较SD组明显升高(t=75.00,P＜0.05),在3h达到峰值;而AEP+ IIR组及HNP组LA在1、2、3、6h均显著高于AEP组(t=23.00,29.50,53.00,38.70,23.10,48.20,39.20,47.50,P＜0.05).与SO组比较,AEP组TNF-α在1h显著升高(t=77.00,P＜0.05),3h后逐渐下降,而AEP+ IIR组及HNP组TNF-α在2h后显著高于AEP组(t=23.50,18.10,P＜0.05).AEP组IL-6水平在1、2、3、6h持续高于SO组(t=93.50,146.00,243.60,209.20,P＜0.05),而AEP+ IIR组及HNP组IL-6在1h与AEP组比较,差异无统计学意义(t =2.30,2.03,P＞0.05),但在2h后显著高于AEP组(t=35.63,29.80,P＜0.05).结论 IIR可进一步加重AEP早期炎性反应,提示IIR是HNP早期发生、发展的重要促进因素.

摘要： 对于急性重症坏死性胰腺炎的治疗,除了坚持胰腺炎治疗的一般性原则外,还应针对胰腺炎的特殊病情选用其独特的治疗方法,并把握住治疗的恰当时机,对期间出现的失血性休克症状进行分析与积极救治.

摘要： 目的:对出血坏死性胰腺炎患者进行临床观察,探讨血坏死性胰腺炎临床特点及护理措施,总结护理经验.方法:2002～2009年收治出血坏死性胰腺炎患者25例,观察病情及护理情况.结果:本组25例患者,非手术治疗16例,全部治愈,均无并发症.手术治疗治疗9例,死亡1例,因术后并发重度出血性休克经抢救无效而死亡.结论:加强对出血坏死性胰腺炎患者的临床观察,采取有效的护理措施,争取治疗时间.

摘要： 出血坏死性胰腺炎病情凶险、病程长，多因胆道疾患、酒精中毒、暴饮暴食及外伤等原因引起。发作时疼痛剧烈而持续，呈绞痛、刀割样痛，一般镇痛剂难以缓解，可并发休克、出血、电解质紊乱、多器官功能衰竭而死亡”⑴。医护人员密切酝合、快诊速治、周密护理对挽救患者的生命有着极为重要的意义。2009年12月～2010年6月，我们共收治出血坏死性胰腺炎患者18例，经积极治疗与精心护理，取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。

摘要： 本发明提供了一种急性胰腺炎预后标志物、急性胰腺炎预后预测模型及其应用，所述标志物包括hsa‑miR‑4265、hsa‑miR‑1208、hsa‑miR‑516a或hsa‑miR‑3127中的任意一种或至少两种的组合。本发明的hsa‑miR‑4265、hsa‑miR‑1208、hsa‑miR‑516a和hsa‑miR‑3127与发生持续性器官衰竭的急性胰腺炎具有显著的相关性，根据上述标志物的相对表达量有助于构建急性胰腺炎预后预测模型，个体化预测急性胰腺炎患者是否发生持续性器官衰竭，为急性胰腺炎患者提供准确、有用的预后信息。

摘要： 本发明提供了一种治疗多种急慢性胰腺炎坏死性胰腺炎的中草药，中草药由以下重量份数组分组成，15‑30份叶下珠、15‑30份瓜子金、15‑25份马蹄草、15‑25份丝瓜络、15‑30份枳壳和15‑28份桔根，其制备方法包括如下步骤，(1)将叶下珠、瓜子金、马蹄草、枳壳、桔根和丝瓜络洗净，然后将新鲜枳壳、桔根和丝瓜络切成薄片；最后将叶下珠、瓜子金、马蹄草、枳壳薄片、桔根薄片和丝瓜络薄片放入阴凉处晾干，晾干后放入烘箱中烘干；(2)将步骤(1)中烘干后的草药放入粉碎机中打粉；(3)将步骤(2)中的粉末混合物制备成片剂，即可得到成品，本发明提供的中草药能够用于胰腺炎临床治疗，且治疗效果显著。

摘要： 本发明公开一种坏死性急性胰腺炎患者手术时机预测模型，包括以下步骤：S100、收集并清洗病例数据，病例数据包括病人的入院数据和住院数据；S200、对病例数据进行整理得到预处理数据，预处理数据的序列形式为{Variables,Time}；S300、对预处理数据中的类别型变量使用Embedding机制进行one‑hot编码，然后再映射到实向量空间中；S400、对S300得到的数据进行归一化后，引入LSTM模型，LSTM模型为多任务模型，LSTM模型的输出层设置病人入院后48小时死亡情况、剩余住院天数、是否发生器官衰竭、是否进行手术四个结局指标。本发明能够根据每一位急性胰腺炎坏死患者的特点确定其最佳手术时机，以改善急性胰腺炎坏死手术患者预后情况。

摘要： 本发明提供了一种急性胰腺炎预后标志物、急性胰腺炎预后预测模型及其应用，所述标志物包括hsa‑miR‑4265、hsa‑miR‑1208、hsa‑miR‑516a或hsa‑miR‑3127中的任意一种或至少两种的组合。本发明的hsa‑miR‑4265、hsa‑miR‑1208、hsa‑miR‑516a和hsa‑miR‑3127与发生持续性器官衰竭的急性胰腺炎具有显著的相关性，根据上述标志物的相对表达量有助于构建急性胰腺炎预后预测模型，个体化预测急性胰腺炎患者是否发生持续性器官衰竭，为急性胰腺炎患者提供准确、有用的预后信息。

摘要： 本发明属于清创引流装置技术领域，且公开了一种胰腺炎坏死灶清创引流装置，包括支撑组件、清创引流组件、活动安装组件和夹持组件，支撑组件包括顶板，顶板的两端均开设有凹槽，凹槽的内部底部连接有拉簧，拉簧的外端部连接有活动板，活动板的外端部固定有立板，顶板中部开设有贯通的第一通孔，清创引流组件的底端穿过第一通孔，活动安装组件包括安装部分、左右移动部分和转动部分，安装部分固定清创引流组件，左右移动部分清创引流组件左右移动，转动部分用于清创引流组件转动，夹持组件用于将立板固定在病床上。本发明通过利用活动安装组件实现清创引流组件的移动和转动，从而能够实现清创引流组件端部倾斜角度的改变，根据需要快速调节位置。

摘要： 一种用于重症胰腺炎腹膜后坏死组织清除的高压水刀，包括刀头部分和手柄部分；刀头部分包括水刀主体骨架，水刀主体骨架放置于钳夹活动合页力臂和回流管道承压合页力臂之间；水刀主体骨架内部设置有高压入水管道，高压入水管道顶端设置水刀顶部平台，水刀顶部平台端部为水刀刀刃，回流管道承压合页力臂顶部设置有承压合页面，高压入水管道与回流管道承压合页力臂之间为回流出水管道；高压入水管道顶端靠近钳夹活动合页力臂一端为钳夹承压面，与钳夹承压面对应处的钳夹活动合页力臂顶部设置有钳夹合页面；手柄部分包括钳夹活动合页控制手柄和回流管道承压合页控制手柄。本发明能高效清除坏死组织，减少操作出血，避免损伤正常肉芽组织及器官。

摘要： 本发明公开了一种急性胰腺炎坏死灶清创引流器械，包括器箱，所述器箱的底端贯穿胶合固定有吸盘，所述器箱的内顶壁对称焊接有两个支撑杆，两个所述支撑杆共同转动连接有大齿轮，所述大齿轮内壁开设有内螺纹，所述内螺纹螺纹连接有螺纹罩，所述螺纹罩的内壁焊接有作用桶，所述作用桶的底壁贯穿固定设置有刺针，所述大齿轮啮合有小齿轮，所述小齿轮的转动中心处键连接有齿轮轴，所述齿轮轴贯穿器箱的箱壁，所述齿轮轴向外伸出的一端焊接有转盘。优点在于：本发明在使用时通过将吸盘与人体皮肤进行吸附，使得装置被固定在人体皮肤的表面上，从而使得工作人员不需用手持，使得工作人员能更好的进行坏死灶清创引流工作。

摘要： 本发明公开了一种胰腺炎坏死灶清创引流器械，包括底座，底座的顶部固定连接有壳体，其底部表面设置有一层防滑垫，壳体内安装有电机，其上方设置有旋转仓，旋转仓的底部开设有若干个定位孔，其仓内设置有传动盘，电机的输出轴顶端贯穿壳体的顶部和旋转仓的底部并固定连接在传动盘的底部，旋转仓的顶部固定连接有引流仓，引流仓的前端面安装有仓门，其内部设置有回收槽，回收槽上方设置有引流机构，且回收槽的两侧均设置有限位板，限位板与引流仓的内壁之间固定连接有固定杆，引流仓的上方设置有清创机构。本发明具有结构设计新颖，可同时实现清创和引流功能，不易造成患者不适，并且结构灵活，可根据需要自由调节角度等特点。

摘要： 本发明公开了一种胰腺炎坏死灶清创引流器械，包括弧形座，所述弧形座的侧壁开设有安装孔，所述安装孔中密封连接有导流管，所述导流管贯穿安装孔，所述导流管的两端分别密封连接有第一引流管和第二引流管，所述第一引流管的一端设有负压泵，所述弧形座靠近第二引流管的侧壁开设有两个弧形槽，两个所述弧形槽分别位于第二引流管的两侧，两个所述弧形槽中均设有医用胶带，所述第二引流管的一端密封连接有安装筒。本发明能够快速将清创液从体内抽出，并且在抽取过程中，避免外界的细菌进入体内，保证患者健康，抽取完成后，可以盖上弧形盖板，进而避免反复缝合，而且盖板盖上后，也能够起到阻止细菌进入，进而保护患者健康。

摘要： 本实用新型公开了一种急症胰腺炎坏死灶清创引流器械，包括引流器械本体；引流器械本体主要是由套管、穿刺针、冲洗管、宫腔镜管、宫腔镜和推手构成，引流器械本体设置有套管，套管外侧套设有滑动件，滑动件上设置有螺栓，滑动件底部固定连接有吸盘，且套管底部连接有穿刺针，穿刺针表面固定连接有固定件，固定件底部设置有滑动圈，且穿刺针外侧套设有弹簧，套管内部设置有宫腔镜管和冲洗管，且冲洗管顶部设置有进药口，且宫腔镜管上设置有宫腔镜。该引流器械可有效固定在患者表面，便于医护人员操作，无需操作人员用手固定，为操作人员提供了便利，且该引流器械有效减缓穿刺针刺入人体速度，减轻了患者的疼痛感。