method for low-invasive plastics at defects of front abdominal wall development in new-born children

摘要

Спосіб малоінвазивної пластики при вадах розвитку передньої черевної стінки у новонароджених полягає у повільному вправленні евентрованих органів у черевну порожнину без розрізу на передній черевній стінці. Новонародженому в умовах асептики під загальним наркозом з міорелаксантами та інтубацією трахеї здійснюють катетеризацію сечового міхура для наступного інтраопераційного моніторингу внутрішньочеревного тиску, перев'язують і відсікають пуповину, евентровані органи санують, обережно роз'єднують зрощення та проводять ретельну декомпресію шлунка і кишечника шляхом його інтубації та відмивання кишкового вмісту, після цього хірург занурює пальці через дефект в черевну порожнину і здійснює поступове мануальне розтягнення черевної стінки з усіх боків від периферії до дефекту черевної стінки, звільнений від вмісту шлунок і кишечник повільно занурюють в черевну порожнину (при цьому слідкують за значенням внутрішньочеревного тиску: якщо після занурення всіх органів тиск не перевищує 20 мм рт. ст., можна закривати дефект черевної стінки, якщо ж тиск перевищує 20 мм рт. ст., процедуру розтягнення черевної стінки та декомпресії кишечника продовжують до досягнення показників внутрішньочеревного тиску нижче вказаного), після цього дефект черевної стінки циркулярно надсікають в торець, розділяючи при цьому очеревину і апоневроз від шкіри і клітковини та ушивають вузловими швами в два шари дефект черевної стінки.[Способ малоинвазивной пластики при изъянах развития передней брюшной стенки у новорожденных заключается в медленном вправлении эвентрованых органов в брюшную полость без разреза на передней брюшн